曲彦呼吸机常见报警的原因及处理处理.ppt

机械通气波形VS报警原因第30页,共41页，星期六，2024年，5月提示漏气或流速不够图.平台压力APAWcmH2OTIME第31页,共41页，星期六，2024年，5月评价气体泄漏

AirLeakVolume(ml)Time(sec)AirLeak第32页,共41页，星期六，2024年，5月反映AirLeakVolume(ml)Pressure(cmH2O)AirLeak第33页,共41页，星期六，2024年，5月反映AirLeakInspirationExpirationVolume(ml)Flow(L/min)AirLeakinmLNormalAbnormal第34页,共41页，星期六，2024年，5月评价峰流速InadequateInspiratoryFlowFlow(L/min)Time(sec)NormalAbnormalActiveInspirationorAsynchronyPatient’seffort第35页,共41页，星期六，2024年，5月反映InadequateInspiratoryFlowPaw(cmH2O)Volume(ml)NormalAbnormalActiveInspirationInappropriateFlow第36页,共41页，星期六，2024年，5月AirTrappingInspirationExpirationNormalPatientTime(sec)Flow(L/min)AirTrappingAuto-PEEP}第37页,共41页，星期六，2024年，5月反映AirTrappingInspirationExpirationVolume(ml)Flow(L/min)DoesnotreturntobaselineNormalAbnormal第38页,共41页，星期六，2024年，5月反映气道阻力

IncreasedAirwayResistanceInspirationExpirationVolume(ml)Flow(L/min)DecreasedPEFRNormalAbnormal“Scoopedout”pattern第39页,共41页，星期六，2024年，5月LungComplianceChangesandtheP-VLoopVolume(mL)PresetPIPVTlevelsPaw(cmH2O)COMPLIANCEIncreasedNormalDecreasedPressureTargetedVentilation第40页,共41页，星期六，2024年，5月反映气道阻力IncreasedRawPressure(cmH2O)HigherPTANormalSlopeVol(mL)LowerSlope第41页,共41页，星期六，2024年，5月机械通气时可能发生的报警原因机械+病人1能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；2系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍，包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当以及回路大量积液；3通气机监护装置故障：如氧电池电力耗尽；4医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警报限设置不当；第2页,共41页，星期六，2024年，5月机械通气时可能发生的报警原因机械+病人5通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的通气机功能障碍；6减压阀不能打开；7呼气阀功能障碍引起的通气系统大量漏气、或闭合系统没有呼出气出口；8加热和湿化器障碍；9、病人原因第3页,共41页，星期六，2024年，5月容量(VT或VE)报警

●定容通气——预设潮气量（VT）●定压通气——通过调节吸气压力来调节VT●一般VT选择在5-12ml/kg。如病人有避免高VT的因素存在，如肺大疱、低容量、血压降低等，应设低VT水平（6-8ml/kg）。ARDS时宜选用小VT（6-8ml/kg）。VE一般为6-10L/min。●报警限VE上下限的20%_30%第4页,共41页，星期六，2024年，5月低VE报警（1）漏气：如气囊未充气或充气不足、湿化器密封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。（2）应用SIM