医疗质量控制工作汇报PPT.pptVIP

具体病例科室医生病案号缺陷（三）合理检查管理2018追踪住院病例377例01201917个科室违反合理检查022020缺少入院常规检查26例，占6.9%032021缺少术前检查3例042022缺少输血前检查项目0例051、常规检查缺少入院常规检查项目例数比例便常规1436.8%尿常规1128.9%心电图821.1%血常规513.2%合计38常规检查科室缺陷1序号科室例数比例1肝病中心614.6%2耳鼻喉科49.8%3普外3科49.8%4神经内一科49.8%5消化内科37.3%0102违反急诊检查申请：检验——2例超声——44例放射——0例10月份超声急查申请186例违反急查申请——44例（占23.6%）门诊急查申请——25例住院急查申请——19例2、急诊检查违反急诊检查根因分析随意开具急查影响正常就诊秩序医生因素随意性强早看结果知识不足为患者考虑医技科室因素设备不足业务水平不强工作效率低人员安排患者因素医患紧张不能等待找关系管理因素预约时间长报告时间长培训不到位各口衔接问题临床与医技沟通不够统筹性差工作衔接门诊急查随意预期高规范急诊检查1.急查申请随意2.急查申请未得到急查3.分析原因1.明确急查项目范围2.系统限制部分检验急查3.检验科减少判断急查随意性4.突出科室专门沟通5.医师规范检查培训1.医技临床沟通2.医技科室内部管理1.对违规急查项目公示2.监督医技工作效率PDCA检验科报告超时限月份超时限例数7月11468月9279月91610月60违反超声急诊申请序号科别例数比例1妇产科1227.3%2泌尿外科511.4%3普外三科511.4%4儿科49.1%5心内一科49.1%6神外科36.8%违反门诊超声急查申请序号科别患者姓名门诊号临床诊断检查项目申请医师医疗质量控制工作汇报医务处综合质控情况01医疗质控情况02缺陷定额方案03主要内容千分制质控情况缺陷定额管理情况一、综合质控情况内科系统排名序号科室医疗

质量400护理

质量

200院感

质量

100门诊

质量

100作风

建设

200实际

得分考核分总分1精卫科400197969920099210009922肾内科387396100100200118312009863血液内科4001979510019398510009854心内1科4001929710019598410009845神经内2科3991949910019198210009826肝病中心380200989820097710009777神经内1科3871969710019697610009768心内3科3831951009919897510009759肿瘤科37419899991999691000969外科系统排名序号科室医疗

质量400护理

质量

200院感

质量

100门诊

质量

100作风

建设

200实际

得分考核分总分1普外1科4002001009919899710009972烧伤科4001971009919799310009933骨科387198889919396410009644普外2科3841921009919496810009685妇产科37538796100192115112009596心外科3833809198195114712009567普外3科37118