儿童腹泻病规范化诊治.pptVIP

糖源性腹泻以乳糖不耐受最多见治疗宜采用去双糖饮食，可采用去〔或低〕乳糖配方奶过敏性腹泻牛奶过敏较常见防止食入过敏食物婴儿通常选用深度水解或氨基酸配方要素饮食适用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸收不良综合症者继续喂养?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十页，共四十二页。腹泻时锌大量丧失锌对肠黏膜有重要作用缺锌可导致肠绒毛萎缩缺锌可导致肠道双糖酶活性下降锌治疗腹泻的作用补锌能加速肠黏膜再生增加刷状缘酶水平补锌?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十一页，共四十二页。补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗10-14天6个月龄以上，每天补充含元素锌20mg6个月龄以下，每天补充元素锌10mg元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十二页，共四十二页。合理使用抗生素黏液脓血便多为侵袭性细菌感染根据当地药敏情况经验性地选用抗生素使用抗生素前应根据粪便标本的细菌培养和病原体检测用药48小时后,病情未见好转,须继续寻找病因，调整用药继续随访

?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十三页，共四十二页。合理使用抗生素腹泻患儿须进行粪便的常规检查和pH试纸检测急性水样便腹泻在排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，常规不使用抗生素类药?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十四页，共四十二页。其他治疗肠黏膜保护剂微生态疗法补充维生素A抗分泌药物中医治疗采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿等方法?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十五页，共四十二页。腹泻病的家庭治疗四原那么适用于无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿口服足够的液体预防脱水补锌继续喂养病情未好转须及时送医院?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十六页，共四十二页。预防注意饮食和环境卫生，养成良好的卫生习惯提倡母乳喂养积极防治营养不良合理应用抗生素和肾上腺皮质激素轮状病毒疫苗有效?儿童腹泻病诊断治疗原那么的专家共识?中华儿科杂志2022年8月第47卷第8期第三十七页，共四十二页。WHO对ORSⅢ治疗急性腹泻的评价“仅仅通过简单的口服补液盐的使用，就能够平安有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻！〞WHO.腹泻治疗-医生和高年资工作者使用手册.2005第三十八页，共四十二页。儿童腹泻病标准化诊治第一页，共四十二页。3腹泻病的治疗原那么2腹泻病的诊断儿童腹泻病标准化治疗ORS的开展及低渗ORS的临床应用目录3腹泻病的治疗原那么2腹泻病的诊断1儿童腹泻病诊治现状与目标儿童腹泻病诊治现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结第二页，共四十二页。腹泻是我国的常见病，发病率高我国原卫生部疾病控制司的调查结果显示:我国每年有8.36亿人次患腹泻腹泻病年发病率约为0.7次／人5岁以下儿童占3亿人次年发病率平均为3次/人肖东楼，宋应同，王长鳌，等.我国腹泻病控制规划的现状［J］.中华流行病学杂志，1996,17〔5〕：296-298第三页，共四十二页。急性腹泻的主要危害：脱水、严重并发症重度脱水休克、死亡酸中毒脱水营养不良电解质紊乱第四页，共四十二页。2022年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF5岁以下儿童前三位死因1、肺炎〔14.1%，107.1万例〕2、腹泻〔9.9%，75.1万例〕3、疟疾〔7.4%，56.4万例〕LiLiuandHopeLJohnsonetc.Global,regional,andnationalcausesofchildmortality:anupdatedsystematicanalysisfor2022withtimetrendssince2000.Lancet2022;379:215