糖尿病病人护理评估何朋芝学校成都合作单位四川省第二中医医院86课件讲解.pptxVIP

糖尿病病人护理评估主讲人：何朋芝学校：成都职业技术学院合作单位：四川省第二中医医院

案例张女士，女，52岁主诉：乏力、多尿伴体重减轻2年余。病史：患者两年前出现全身无力，排尿增多，无明显心悸、多汗症状，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史。查体：T：36.8，P：76次/分，R：16次/分，BP：135/85mmhg，身高160cm，体重：70kg。神志清，营养中等，心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。实验室检查：空腹血糖9.1mmol/l，餐后2小时血糖13.8mmol/l。

健康史无糖尿病家族史生活方式、饮食习惯吸烟史、饮酒史

健康史妊娠史疾病史

二、身体状况（一）代谢紊乱症候群010203三多一少皮肤瘙痒其他症状

二、身体状况（二）急性并发症——酮症酸中毒①诱因：1型糖尿病有自发DKA倾向，2型糖尿病在诱因作用下亦可发生。②临床表现：早期出现乏力、三多一少症状加重。

二、身体状况（二）急性并发症——高渗高血糖综合征①诱因：包括急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应急状态，应用糖皮质激素、利尿剂等治疗，水摄入不足或失水等。②临床表现：起病缓，先有口渴、多尿、多食不明显。

二、身体状况（二）急性并发症——低血糖

大血管病变：主要表现为动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性