分支杆菌属于放线菌属.ppt

第十九章分枝杆菌属

与放线菌属目的要求1、掌握：结核菌素试验（OT试验、PPD试验）的原理及用途；结核的特异性预防法——接种卡介苗。2、熟悉：（1）结核杆菌的染色性、变异性、致病因素、所致疾病、传播途径、原发感染、继发感染。（2）结核杆菌的免疫性。分枝杆菌属特点：细长弯曲杆菌，呈分枝生长。胞壁含有大量脂类，为抗酸杆菌。分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌三类。致病性与菌体成份有关，引起慢性肉芽肿病变。第一节结核分枝杆菌一、生物学特性：形态染色：细长稍弯，分枝状排列，用药后可成为L型菌。培养特性：营养要求高，常用Lowenstein－Jensen培养基，PH6.5～6.8，2～4周长出菜花样小菌落。抵抗力：耐酸碱、干燥、染料；对酒精、湿热、紫外线敏感。变异性：可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。致病性：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。致病因素：磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，形成结核结节和干酪样坏死。索状因子：破坏线粒体膜，抑制白细胞的游走，引起慢性肉芽肿。蜡质D：刺激机体产生迟发型超敏反应。脂质：01硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使结核菌素在吞噬细胞内长期存活。03荚膜：抗吞噬、粘附、阻止药物及化学物质渗入菌体。02蛋白质：结核菌素等，与蜡质D结合引起超敏反应。2、所致疾病：通过呼吸道、消化道、破损的皮肤侵入机体，可侵犯全身器官，以肺结核多见。原发感染：多发于儿童，形成原发综合征（原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎），可痊愈，亦可扩散，或潜伏并引起原发后感染。原发后感染：多见于成年人。病灶多局限于局部，较少扩散，可形成开放性肺结核。免疫性和变态反应：免疫性：以细胞免疫为主，为传染性免疫。变态反应：Ⅳ型。与细胞免疫不可分割，故可通过测定对结核杆菌有无超敏反应，即可测定对之有无免疫力。结核菌素试验：应用结核菌素进行皮肤试验，来测定受试者对结核菌素有无迟发型超敏反应的一种试验。试剂：有两种，旧结核菌素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD）。方法：OT或PPD注入前臂屈侧皮内，48～72小时后观察结果。结果判定：红肿硬结：直径≥5mm为阳性，说明感染或疫苗接种成功，对结核杆菌有免疫力；直径5mm为阴性，说明未感染或感染后免疫力低下。适用：1选择BCG接种对象及效果测定。2婴幼儿结核病诊断参考。3测定肿瘤患者的细胞免疫功能状况。4流行病学调查。5四、微生物学检查：1、标本采集：痰、尿、粪、脑脊液等。2、检测方法：（1）直接涂片镜检：①标本直接涂片：查抗酸菌或金胺染色荧光显微镜检查。②浓缩集菌。（2）分离培养：（3）动物实验：豚鼠。五、防治：1、预防：BCG接种。2、治疗：早期、联合、全程用药。第二节麻风杆菌在细胞内常聚集成团，形态、大小、染色与结核杆菌相似。麻风细胞：胞内含有大量麻风杆菌，胞浆呈泡沫状的细胞。传染源是患者，尤其瘤型患者；通过呼吸道、接