新生儿颅脑MRI正常颅脑MRI表现及常见疾病.pptx

新生儿颅脑MRI（3）;正常颅脑MRI体现

常见疾病;足月儿颅脑MR图像评价要点：

1、皮层、白质

2、胼胝体

3、基底节和丘脑

4、内囊

5、脑干

6、小脑

7、垂体

;早产儿颅脑MR图像评价要点：

1、皮层

2、生发层（早产儿）

3、白质

4、胼胝体

5、基底节和丘脑

6、内囊

7、海马

8、脑干

9、小脑;

;

;

;正常脑内构造MRI信号;常见病变MRI信号;足月儿与早产儿正常脑MRI;新生儿常见脑损伤;颅内出血

(Intracranialhemorrhage)

;硬膜外出血（EDH）;3d17d;;多见于早产儿（CT或超声分级）

Ⅰ级----室管膜下出血

Ⅱ级----脑室内出血

Ⅲ级----脑室内出血伴脑室扩大

Ⅳ级----脑室内出血伴脑实质出血

Ⅰ,Ⅱ级预后很好；Ⅲ,Ⅳ级预后差

;;脑白质损伤

（whitematterdamage）;出血

脑室周围白质软化（PVL）

---囊性(cPVL)

---弥散性(dPVL)

;Poorfd-PVH-SDH-38w;WMD-H-34w;PVH-cPVL-34w;3d;PVL病理变化;缺氧缺血性脑病

（hypoxic-ischemicencephalopathy）;缺氧缺血性脑病

（HypoxicIschemicEncephalopathy,HIE）;新生儿脑损伤的神经影像学检查措施;新生儿脑损伤的类型、部位与胎龄和脑发育时期具有有关性;HIE的MRI体现及病理基础;T1WI体现;HIE-大脑皮层病变;②皮层下白质在T1WI见呈低信号的小囊状区

神经病理学基础：

皮层神经细胞坏死－软化灶，

脑萎缩和瘢痕脑回是其常见的慢性病理变化;T1WI;二、深部脑白质的损伤;深部脑白质的损伤;T1WI;③脑室周围白质软化(PVL)：

是指具有特性性分布即侧脑室外角背侧部的白质坏死。T1WI呈低信号，T2WI为高信号，根据白质坏死程度可分为四种类型,即局灶性、广泛性、弥漫性及多囊性。局限性多见于足月新生儿。

神经病理学基础：

PVL重要由于脑低灌注压导致脑白质缺血所致;T2WI;T1WI;深部脑白质的损伤;T1WI;三、基底节和丘脑的变化;T1WI;基底节和丘脑的变化;T1WI;HIE常见MRI变化;21d;内囊后肢（PLIC）髓鞘化;HIE-PLIC无髓鞘化;HIE-BGT病变;BGT病变的预后;其他原因脑病---特定受累部位;新生儿脑梗死

（neonatalcerebralinfarction）;新生儿脑梗死(NCI);NCI影像学初期诊断;脑梗死(NCI);39w-2d;惊??是NCI最重要临床体现

多数患儿找不到确切的发病原因

诊断必须依赖于影像学检查

目前尚无特效的治疗手段

多数患儿预后尚良好

富建华等.DWI在新生儿脑梗死初期诊断中意义及变化规律.

中华儿科杂志,,45：360;细菌性脑膜炎

（bacterialmeningitis）;新生儿BM临床特点;细菌性脑膜炎;分布---多为双側对称

原因---多见于化脑及IVH晚期

分类---非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔

MRI变化---脑室明显扩张,脑外间隙小

交通型:阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒

MRI变化---脑外间隙明显增宽;33w-22d;PM-39w-28d;PM-39w-6m;ThankYou！！