焦虑障碍课件.pptVIP

患病率一般：2%-5%我國：1.48‰（1986）共病：其他焦慮障礙(如恐怖症和驚恐障礙)抑鬱障礙坐立不安或感到緊張；容易疲勞；思想難以集中或腦子一下子變得空白；易激惹；肌肉緊張；睡眠障礙（入睡困難、睡眠淺或易醒）2、臨床表現3、病因生物學的解釋心理學的解釋心理分析學派的解釋行為學派的解釋認知學派的解釋心理動力學治療行為治療認知治療4、治療五、強迫症

(obsessive-compulsivedisorder,OCD)1、概述2、臨床表現3、病因4、治療1、概述強迫症：特點是有意識的強迫和反強迫並存，二者強烈衝突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或衝動來源於自我，但違反自己意願，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫症狀的異常性，但無法擺脫。美國(1984)5大城市調查：終生患病率為2.5%6個月的時點患病率為1.6%我國（1986）12地區調查：－患病率0.030%男性發病高峰13-15歲，女性20-24歲男女比例基本接近2、臨床表現強迫思想(obsessions)強迫行為(compulsion)強迫思想：－表現為反復而持久的思想、衝動意念或想像強迫觀念強迫性回憶強迫性對立性觀念窮思竭慮強迫行為－又名強迫動作，被迫作為強迫思維的反應而不得不進行的反復行為或精神活動強迫洗滌強迫核對強迫檢查強迫性儀式動作3、病因生物學的解釋社會心理學的解釋人格因素的影響心理動力學的解釋行為學派的解釋認知學派的解釋鐘友彬認識領悟療法的解釋*是否可以不要**彌漫性焦慮的解釋能否去掉焦慮障礙

(Anxietydisorders)一、概述1、歷史2、診斷分類3、患病率1、歷史18世紀：神經症指神經系統的感覺異常19世紀：有神經病理形態學改變的疾病都被從神經症中分離出去20世紀50年代：神經症被認為沒有神經病理形態學改變的神經功能疾病，曾譯為神經官能症1980：DSM－III提出焦慮障礙的概念－將有焦慮症狀的障礙歸入其中中國的CCMD系統目前仍沿用神經症的名稱２、診斷分類DSM-IV中焦慮障礙的主要類型驚恐障礙（伴有或不伴廣場恐怖） 廣場恐怖（無驚恐障礙） 特殊恐怖症 社交恐怖症 強迫症 廣泛性焦慮障礙創傷後應激障礙 CCMD-3中神經症的主要類型恐懼症(恐怖症)場所、社交、特定恐懼症焦慮症驚恐障礙、廣泛性焦慮強迫症除驚恐障礙之外，病程要求：DSM-Ⅳ－症狀持續6個月以上CCMD-3－症狀持續3個月以上3、患病率國外：焦慮障礙與抑鬱性障礙：5－10％國內：神經症：北京（1991）35.18‰全國12地區（1986）22.21‰二、恐怖症（phobia，恐懼症）1、概述2、臨床表現3、病因4、治療1、概述恐怖症是指接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒。患者採取回避行為，並有焦慮症狀和植物性神經功能障礙的一類心理障礙。患病率美國：社交恐怖症終生患病率：11.1%（男）和15.5%（女）（Magee，1996）特殊恐怖症的終身患病率大約為11%（其中男性7%，女性16%）（Keller，1994）廣場恐怖症終身患病率為5.3%（其中女性約占75%）（Keller，1994）中國：全國12地區調查時點患病率為0.059‰(1986，1978以前無此診斷)2、臨床表現（1）廣場恐怖症(agoraphobia)－又譯場所恐怖症（2）社交恐怖症（socialphobia）（3）特殊恐怖症（specificphobia）廣場恐怖症(agoraphobia)又譯場所恐怖症病人害怕開放的空間或害怕離家病人害怕置身於人群擁擠場合以及難以逃回安全處所三個特點： 1、焦慮症狀 擔心昏倒，或失去自控；植物性神經功能啟動的表現；驚恐發作 2、焦慮均在特定情境中發生 人群擁擠的場合、封閉場所、難以立即逃到安全的地方等情境 3、回避行為 立即從恐怖情境中逃走或回避恐怖情境社交恐怖症(socialphobias)對一種或多種人際處境具有持久的強烈恐懼和回避行為恐懼的對象可以是某個人或某些人，也可以相當泛