医患沟通和人文修养.ppt

医患沟通与人文修养泰州市姜堰区韩吉明热爱我们的职业，做一名“苍生大医”。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。摘自1991年国家教委高教司颁布的《医学生誓言》希波克拉底誓言我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，如此可为苍生大医。01唐孙思邈02内涵——奉献、正直、伦理、人道、自（在医务人员个人的体现）表现——语言、动作、体态。

追求——信赖、和蔼、人格魅力、自律、爱心、宽容。气质——仪表、言谈、举止。

风度——人的气质的外观

魅力——个人气质、风度对他人的影响力信、成就感。什么是医生的人文修养第一印象形成：味觉3%能觉3%视觉75%嗅觉3%听觉16%医务人员的服饰、发型、神态、举止端庄、朴实、整洁、稳重，给人以可敬、可信、可亲的形象，会产生安全感。（肢体语言）如何提高人文修养213微笑-----友善、赞许、关注、肯定、自信、愉悦、力量……的表示目光、眼神、视线冷漠、绷脸、噘嘴、皱眉、拘谨------不可取如何提高人文修养如何提高人文修养语言医患交流的目的双方准确表达自己并正确理解对方通过信息传递（语言和非语言、符号与非符号），促进诊治活动最佳效果医患双方对疾病的认识上的区别12医患沟通就是人际沟通人文修养还体现在医患沟通人文修养还体现在医患沟通医生患者病原有时不清应该查清诊断确诊率70%±不允许误诊并发症有时难免不可理解辅助检查尽量全面，防止漏诊能省则省转归抢救成功率≥80%希望100%成功医疗费用有时很难控制无法承受12?调动病人的主观能动性，增强战胜疾病的信心?提高病人的安全感?协同共同追求目标，保证诊疗计划顺利实施医患沟通的目标?客观准确、通俗易懂、深入浅出、因人而异、抓信重点、不可遗漏介绍病情的原则人文修养还体现在医患沟通BDFACE?疾病的诊断，主要治疗手段、预后?并发症、药物副作用?医药费用，回答患者和家属咨询及建议?重要检查项目的目的，结果?手术方式、风险及防范措施（具体内容见《医疗工作手册》中的医患沟通制度）医患沟通的内容人文修养还体现在医患沟通STEP4STEP3STEP2STEP1医患沟通的功能有利情感交流?良性刺激——信任度↑神经系统张力↑机体潜力↑抗病能力↑耐受能力↑免疫系统↑?恶性刺激——愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁……有利于提高诊疗活动的依从性医患沟通的作用人文修养还体现在医患沟通010203040506?防范纠纷的需要?医患关系日趋紧张，成为社会所关注和热点??医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致??北京医院医院管理学家林钧引用国外调材料显示：美国90%的医疗纠纷不是技术的问题而是服务，七成有抱怨与医疗品质无关，而与服务品质相关。?央视《东方时空》调查：94%医生声望有所下降。《中国青年报》05年民意调查：90%的人对10年来的医疗工作不满意人文修养还体现在医患沟通医者的必修课医患沟通是医者必修课医者的必修课

思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？

为什么有时病没治好，病人却十分满意？

??医学伦理学认为：医患交流是医德外化的表现

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