《保险法讲义》课件.pptVIP

**********************《保险法讲义》保险法的概念和特点法律规范保险法是调整保险关系的法律规范，保护保险合同当事人的合法权益，维护保险市场秩序。风险管理保险法通过建立保险机制，将风险分散给更多人，减轻个人和社会面临的风险。社会保障保险法在保障公民财产安全的同时，也为社会提供必要的保障，维护社会稳定。保险法的分类按保险标的分类财产保险、人身保险、责任保险等。按保险合同性质分类自愿保险、强制保险。按保险金额确定方式分类定额保险、不定额保险。保险合同的概念和特征1定义保险合同是指保险人与投保人之间就保险标的、保险金额、保险期限、保险费等事项达成一致的协议，保险人承诺在保险事故发生时依照约定赔偿保险金，投保人承诺支付保险费。2特征保险合同是双务合同，保险人与投保人均负有义务；保险合同是射幸合同，保险事故发生具有不确定性；保险合同是格式合同，保险人通常使用标准的合同条款。保险合同的构成要素保险标的保险标的是指保险合同约定保险人承担保险责任的特定对象，是保险人承担赔偿或给付保险金的依据。保险金额保险金额是指保险合同约定的保险人对保险标的的保险责任限额，也是保险人赔偿或给付保险金的最高限额。保险费保险费是指投保人根据保险合同的约定，向保险人支付的保险价格，是投保人获得保险保障的代价。保险合同的订立1要约投保人向保险人提出保险要求2承诺保险人同意承保并签发保险单3保险合同成立双方达成一致并签署合同保险合同的效力生效合同双方当事人达成一致，并符合法律规定。期限合同规定的一定时期内有效，一般以年或月为单位。效力范围保险合同的效力仅限于合同约定的范围。保险合同的变更1变更主体保险合同的变更需要保险人和投保人双方同意2变更内容可以变更保险金额、保险期限等3变更程序需要签订书面变更协议保险合同的解除协议解除双方协商一致解除合同。法定解除一方违反合同，导致合同无法履行。解除条件成就合同中约定的解除条件发生。保险标的和被保险人保险标的是指保险合同中约定的保险人承担保险责任的具体对象，是保险事故发生时遭受损失的直接客体。被保险人是指保险合同中与保险人约定保险责任的特定主体，通常是指对保险标的拥有保险利益的人。被保险利益的种类财产保险财产保险的被保险利益包括财产本身的价值以及与财产相关的利益，例如使用权、收益权等。人身保险人身保险的被保险利益主要是指被保险人的生命、身体、健康等。责任保险责任保险的被保险利益是指被保险人因其行为对他人造成损害而承担的赔偿责任。投保人的义务如实告知义务缴纳保险费义务维护保险标的义务保险人的义务履行合同义务保险人应根据保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金的义务。及时处理理赔保险人应在接到被保险人或者受益人的索赔申请后，及时进行核定和处理。提供优质服务保险人应向投保人提供专业的咨询服务，并及时解答投保人提出的问题。保险赔款的确定和支付1事件发生保险事故发生后，被保险人需要及时向保险人报案。2调查核实保险人会进行调查，核实保险事故的真实性、原因和损失程度。3赔款计算根据保险合同的约定和实际损失情况，保险人计算赔款金额。4支付赔款保险人应按约定的时间和方式支付赔款。保险人代位求偿权1定义保险人赔偿保险金后，依法取得对第三者请求赔偿的权利。2目的防止被保险人重复获得赔偿，维护保险人利益。3适用范围适用于财产保险，在保险事故发生后，被保险人对第三者有赔偿请求权。保险合同的续保和终止1续保是指保险合同期满后，保险人同意继续承保原保险合同的保险责任，被保险人同意继续缴纳保险费的法律行为。2终止是指保险合同在保险期间届满或发生法定解除事由后，保险合同的法律效力自然消灭或依法解除的法律行为。保险合同的无效和撤销无效从一开始就不具有法律效力，如同从未存在。撤销最初有效，但由于存在特定原因，可以追认或撤销。保险欺诈的形式和特点虚假报案故意制造事故或编造虚假信息以骗取保险金。例如，故意纵火或虚报财产损失。夸大损失将实际损失夸大，以获得更多的保险赔偿。例如，将事故车辆的修理费用虚报。伪造证据伪造医疗证明、事故现场照片等证据，以支持虚假索赔。例如，编造虚假医疗记录或伪造事故现场照片。保险欺诈的法律后果刑事责任情节严重的保险欺诈行为将构成犯罪，依法追究刑事责任，包括诈骗罪、保险诈骗罪等。民事责任保险欺诈行为将导致保险合同无效，欺诈者需承担相应的民事赔偿责任，包括返还保险金、赔偿保险人损失等。行政处罚保险监管部门将对保险欺诈行为进行行政