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为老年人测量体温健康照护技能
/CONTENTS目录操作目的一操作准备二操作流程三注意事项四
01操作目的PARTONE
一、操作目的01判断老年人体温有无异常;02动态监测体温变化,分析热型及伴随症状;03协助诊断,为预防、治疗、康复和护理提供依据。
02操作准备PARTTWO
二、操作准备环境整洁,空气清新,温湿度适宜,关闭门窗。01.环境准备着装整齐,修剪指甲,七步法洗净擦干并温暖双手。必要时戴口罩。02.护理员准备老年人平卧于床,盖好盖被,老年人体温正常值范围为36℃-37℃,老年人意识清楚,可以配合操作。03.老年人准备水银体温计(腋下)、电子体温计(非接触式测温枪)、免洗洗手液、记录单、笔等。04.物品准备
03操作流程PARTTHREE
三、操作流程01工作准备02沟通解释评估03测量体温04健康教育05评价照护效果
三、操作流程工作准备环境准备:温湿度适宜,光线明亮,空气清新01.物品准备:齐全02.老年人准备:老年人状态良好,可以配合操作03.护理员准备:着装符合规范04.
三、操作流程沟通解释评估问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当、举止得体、礼貌用语,选择合适话题,自然开启话题等采用有效方法核对照护对象基本信息对老年人进行综合评估:1.全身情况(如精神状态、饮食、二便、睡眠等)2.局部情况(如肌力、肢体活动度、皮肤情况等)3.特殊情况(针对本情境可能存在的情况)1.为老年人介绍照护任务、任务目的、操作时间、关键步骤2.介绍需要老年人注意和(或)配合的内容3.询问老年人对沟通解释过程是否存在疑问,并且愿意配合询问老年人有无其他需求,环境和体位等是否舒适,询问老年人是否可以开始操作
三、操作流程健康教育在照护过程中进行注意事项的教育:教育方式恰当,如讲解与示范相结合01语言简单易懂,尽量使用生活化语言02表达准确、逻辑清晰、重点突出03
三、操作流程评价照护效果01询问老年人有无其他需求、是否满意,整理各项物品02记录03遵守感染控制和管理要求
04注意事项PARTFOUR
四、注意事项甩体温计的操作范围在胸前,应注意勿触及他物,以防破碎;01.水银体温计(腋下)测量体温前,应认真清点体温计的数量,并检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下;02.腋下出汗较多,腋下有创伤、手术、炎症者,肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温者不宜测腋温;03.
四、注意事项测量过程中应告知老人如果发生体温计滑落应保持原位不动,及时通知护理员。护理员应耐心寻找,避免体温计破碎误伤老年人;04体温计应按要求及时消毒。06.一旦发现体温计破碎,水银外流,护理员应立即采取安全的方法处理。护理员应立即戴口罩、手套,用硬纸收集包裹按医疗垃圾处理;05.水银体温计(腋下)
四、注意事项测量时额头不要有头发遮挡;01.电子体温计(非接触式测温枪)紧贴皮肤测量结果有误差;02.测量时未保持垂直测量结果有误差。03.
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