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医院各级各类人员信息系统操作权限管理制度

第一章总则

第一章总则

(1)为确保医院信息系统（HIS）的安全、稳定运行，保护患者隐私和医院信息安全，根据《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

(2)本制度适用于医院内所有使用信息系统的人员，包括但不限于医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等。信息系统操作权限管理应遵循统一管理、分级授权、责任到人的原则。

(3)医院设立信息系统安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施信息系统操作权限管理制度。委员会成员由医院领导、信息管理部门、相关部门负责人及安全专家组成。委员会定期召开会议，研究解决信息系统安全与权限管理中的重大问题。

第二章操作权限管理原则

第二章操作权限管理原则

(1)医院信息系统操作权限管理应遵循最小权限原则，即赋予用户完成其工作职责所需的最小权限，以防止因权限过大而导致的潜在风险。例如，根据我国相关数据统计，超过60%的信息安全事件与权限管理不当有关。以某三甲医院为例，通过对医生、护士等不同岗位人员的权限进行精细化管理，成功降低了系统误操作导致的医疗事故发生概率，从过去的每月5起降至每月1起。

(2)操作权限管理应遵循动态调整原则，随着人员岗位变动、工作内容调整等因素的变化，及时对用户的权限进行相应调整。如某医院在实施新医改政策后，对相关科室和岗位的权限进行了全面梳理，确保新政策落地实施后，信息系统权限与实际工作需求保持一致。据统计，动态调整权限后，医院信息系统的运行效率提升了20%，患者满意度提高了15%。

(3)医院应建立健全操作权限管理的监督与审计机制，对用户权限分配、变更、回收等环节进行全程监控，确保权限管理的合规性。例如，某医院通过引入第三方安全审计机构，对信息系统操作权限管理进行定期审计，发现并整改了多起权限分配不当、权限滥用等问题。审计结果表明，通过加强监督与审计，医院信息系统的安全风险降低了30%，有效保障了患者和医院的信息安全。

第三章信息系统操作权限管理细则

第三章信息系统操作权限管理细则

(1)医院应建立统一的用户管理平台，实现用户注册、认证、授权、权限变更、账户注销等全生命周期管理。新入职员工需通过人事部门提交申请，信息管理部门进行审核，确认无误后分配相应权限。例如，某医院采用自动化用户管理平台，简化了权限分配流程，将新员工权限分配时间从原来的3个工作日缩短至1个工作日，提高了工作效率。此外，平台还支持历史权限变更记录查询，便于追踪和审计。

(2)信息系统操作权限分为基础权限和特殊权限。基础权限包括浏览、查询、打印等常规操作权限，适用于所有岗位人员；特殊权限包括数据修改、删除、导入导出等高级操作权限，仅限于特定岗位人员。医院应根据不同岗位的工作职责，合理分配权限。如某医院对医生、护士、行政人员等岗位的权限进行了详细划分，确保每位员工仅能访问和操作与其工作相关的数据。通过权限细分，医院降低了数据泄露风险，提高了信息系统的安全性。

(3)医院应定期对信息系统操作权限进行审查，确保权限分配的合理性和合规性。审查内容包括但不限于：岗位变动后的权限调整、离职员工的权限回收、新系统上线后的权限梳理等。审查周期可根据实际情况设定，一般建议每季度进行一次全面审查。例如，某医院在审查过程中，发现部分离职员工的账户权限未被及时回收，导致潜在的安全风险。通过及时整改，医院有效避免了数据泄露事件的发生。此外，医院还建立了权限管理责任追究制度，对权限管理过程中出现的问题进行严肃处理，确保信息系统安全稳定运行。