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工地工伤私了赔偿协议书通用6篇
篇1
甲方(用人单位):_________
乙方(劳动者):_________
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方在甲方工地发生工伤事故私了赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
乙方在甲方工地从事_________工作,于_________年_________月_________日发生工伤事故,经医院诊断为_________。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方自愿赔偿乙方因工伤事故造成的各项损失共计人民币_________元(大写:_________元整)。该赔偿金额已充分考虑了乙方的实际损失,包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等。
2.甲方在本协议签订后三日内向乙方支付上述赔偿款项。支付方式为银行转账,具体账户信息如下:_________。
三、双方权利义务
1.甲方应确保本协议中的赔偿金额已充分考虑了乙方的实际损失,并承诺不再向乙方主张其他权利。
2.乙方应在本协议签订后三日内向甲方提供完整的医疗证明和费用票据等相关材料,以便甲方进行理赔。
3.乙方在领取赔偿款项后,应承诺不再向甲方主张任何权利,并放弃对甲方的其他赔偿要求。
四、违约责任
1.甲方如未在本协议约定的时间内向乙方支付赔偿款项,则视为违约。乙方有权要求甲方继续履行本协议,并承担相应的违约责任。
2.乙方如未在本协议约定的时间内向甲方提供完整的医疗证明和费用票据等相关材料,则视为违约。甲方有权要求乙方继续履行本协议,并承担相应的违约责任。
五、其他事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份用于理赔。
2.本协议中的条款如与法律法规相抵触,以法律法规为准。
3.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字或盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
乙方(签字或盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
篇2
甲方(用人单位):_________
乙方(劳动者):_________
鉴于乙方在甲方工地工作期间发生工伤事故,经双方友好协商,达成以下赔偿协议:
一、事故经过及责任认定
1.事故经过:乙方在甲方工地工作期间,因未遵守安全操作规程,导致发生工伤事故。事故造成乙方身体受伤,经医院诊断为_________。
2.责任认定:甲方认为,乙方作为劳动者,应遵守劳动纪律和安全操作规程,对事故的发生负有一定责任。同时,甲方作为用人单位,未尽到安全保障义务,对事故的发生亦应承担相应责任。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方已垫付乙方全部医疗费用,共计_________元。乙方需提供相关医疗票据和费用清单。
2.工伤津贴:根据《工伤保险条例》的规定,乙方在工伤治疗期间,甲方应按月支付工伤津贴。具体标准为乙方受伤前12个月平均工资的80%,支付期限为自事故发生之日起至乙方恢复劳动能力之日止。
3.一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》的规定,乙方因工伤导致伤残的,甲方应支付一次性伤残补助金。具体标准为乙方受伤前12个月平均工资的2倍。
4.后续治疗费用:乙方因工伤导致伤残需要后续治疗的,甲方应支付后续治疗费用。具体费用根据治疗情况确定,甲方先行垫付。
三、赔偿方式及期限
1.赔偿方式:甲方通过银行转账方式向乙方支付赔偿款项。乙方需提供银行账户信息。
2.赔偿期限:甲方应在协议签订后10个工作日内完成赔偿款项的支付。
四、其他约定事项
1.乙方在获得赔偿后,应积极配合甲方进行工伤认定和伤残等级鉴定。如因乙方不配合导致无法完成相关鉴定的,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项。
2.乙方在工伤治疗期间,应遵守甲方的规章制度,不得从事与工伤治疗无关的活动。如违反规定,甲方有权停止支付工伤津贴和一次性伤残补助金。
3.本协议自双方签字盖章之日起生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份。
4.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(用人单位):_________(签字盖章)
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