便血第八版课件.ppt

概念是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，称为便血。少量出血须经隐血试验才能确定。病因下消化道疾病小肠疾病结肠疾病直肠肛管疾病血管病变上消化道疾病全身性疾病AEDFBC小肠血与粪完全混合血与粪完全分离直肠/肛门与出血部位有关血液与粪便关系:便血的临床表现2.大便的颜色与性状部位低量大部位高量少少量出血（1）出血部位、速度、量与血便的关系（2）不同病因的血便性状急性细菌性痢疾：黏液脓血便阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，则血便愈铁→黑色或柏油样便便血颜色因出血部位不同，出血量多少，在肠腔内停留时间长短而异。出血部位高、量少、停留时间长→Hb+硫化物→硫化亚鲜红020304050601单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，出血量的估计：出血量每天5ml以上，大便潜血（＋）。出血量每天50ml以上，黑便。上消化道出血量在每天250—300ml以上时，除黑便外，可有呕血。出血量＞1000ml/天时，患者除有呕血、黑便外，还可出现周围循环功能不全、失血性贫血的症状，严重者还可出现失血性休克的症状。便血的颜色：01取决于消化道出血的部位、出血量的多少02及血液在肠道停留的时间。03上消化道出血时所排出的多为暗红色血便04或黑便，呈柏油样；05下消化道出血大便颜色多是较鲜红或呈鲜红06色的血。07如为急性上消化道出血，出血量大，肠蠕动快时，也可排出鲜红色的血便；小肠出血时如果在肠道内停留时间长，可呈柏油便。什么叫柏油样便：是一种黑色的，发亮的，壹贰带粘性的，酷似柏油的稀便。叁其产生是：红细胞破坏后在肠道内形成黑色肆的硫化铁，其刺激肠壁粘液细胞分泌较多的伍粘液，黏附在大便表面所致。01血与大便的关系：02血与大便相混杂，说明出血部位较高，多03来自于上消化道，小肠及上位结肠。鲜红色的血附着于大便表面，多见于乙状结肠和直肠出血。血在大便后滴下，与大便不相混者，多见于肛管疾病。如：内痔、肛裂、也可见于直肠息肉及直肠癌。大便呈粘液脓血便者，应考虑结肠癌、结肠息肉、慢性结肠炎症。大便呈脓血样：考虑痢疾、结肠血吸虫病、结肠结核等。血便的性状：总之，引起便血的原因为消化道的各种疾患、炎症、溃疡、肿瘤、血管病变等及全身出血性疾病，应通过各种检查手段明确诊断。*