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FetaladenomaEmbryonaladenoma結節性甲狀腺腫與甲狀腺瘤怎樣區別?鑒別：結節性甲腫甲瘤數目多個(可為單個)多為單個包膜不完整或無完整包膜內外組織相同不相同是否壓迫包膜外組織濾泡一般不壓迫大小不一致，一般比正常大壓迫大小一致Carcinomaofthyroid甲狀腺癌1、較為常見，約占所有惡性腫瘤的1.3％，占癌症死亡病例的0.4％2、與其它器官癌相比，發展較緩慢3、有的原發灶很小，臨床上常首先發現轉移灶4、多數甲狀腺癌患者甲狀腺功能正常，僅少數引起內分泌紊亂主要特點：分類：1、乳頭狀癌（papillarycarcinoma）2、濾泡癌（follicularcarcinoma）3、髓樣癌（medullarycarcinoma）4、未分化癌（undifferentiatedcarcinoma）甲狀腺癌中最常見類型(60%)青少年、女性多見腫瘤生長慢，惡性程度較低，愈後較好局部淋巴結轉移較早1．乳頭狀癌（papillarycarcinoma）圓形，直徑約2-3cm無明顯包膜，質較硬切面：灰白，常伴有囊性變，出血、壞死、纖維化和鈣化Gross：1、乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質2、間質內常見呈同心圓狀的鈣化小體3、乳頭上皮可單層或多層細胞核的改變：毛玻璃狀核核內假包涵體核溝4、甲狀腺微小癌：癌直徑小於1cmMicroscope：Papillarycarcinoma.Neoplasmformingglandsandpapillarystructuresdestroyingandreplacingnormalthyroidfollicles.Psammomabodies(spherical,concentricallylaminatedcalcifiedmass).甲狀腺微小癌多發於40歲以上女性比乳頭狀癌惡性程度高、預後差早期血道轉移癌組織侵犯周圍組織器官時，有相應的症狀2．濾泡癌（follicularcarcinoma）Gross：結節狀，包膜不完整，境界較清楚；切面：灰白、質軟UnlikepapillaryCa,whichcanhaveacircumscribedappearance,follicularcarcinomacanhaveamorediffuse,infiltratingpatternasshownintheimageaboveMicroscope：可見不同分化程度的濾泡分化好：類似於腺瘤，有包膜和血管侵犯；分化差：呈實性巢片狀；瘤細胞異型性明顯濾泡少而不完整；嗜酸性細胞癌：少數病例，由嗜酸性癌細胞構成；瘤細胞侵犯包膜瘤細胞侵犯包膜METATSTASISTOBONE7YEARSLATER.?Theredarrowpointstoanareaofscarring.?Thebluearrowpointstoalargeandtheyellowtoasmallfollicle可見結節形成，周圍的包膜不完整頸部甲狀腺腫大，一般無臨床症狀少數可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難可伴甲亢或甲低等症狀4、Clinio-pathologicalrelationship克汀病或呆小症（cretinism）由於地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺乏，導致生長發育障礙，表現為大腦發育不全、智力低下、表情癡呆，骨形成及成熟障礙，四肢短小，形成侏儒。Diffusetoxicgoiter彌漫性毒性甲狀腺腫血中甲狀腺素過多，作用於全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上稱為甲狀腺功能亢進症，簡稱“甲亢”。好發於20-40歲，女性4～6倍於男性1、Conception原發性為甲狀腺自身病變,功能亢進,甲狀腺素分泌增加（90%）繼發性甲狀腺外器官病變,引起甲狀腺功能亢進,如垂體促甲狀腺細胞腺瘤或下丘腦的促甲狀腺釋放激素的增多。（極少）2、EtiologyandPathogenesis(1)、目前一般認為本病是一種自身免疫性疾病；血中多種抗甲狀腺的自身抗體增多，常與一些自身免疫