医院行风办自查报告8.docxVIP

PAGE

1-

医院行风办自查报告8

一、自查工作概述

（1）本次医院行风办自查工作严格按照上级指示和医院相关规定进行，旨在全面、深入地查找和纠正医院在医疗服务、医德医风、医疗质量等方面存在的问题。自查工作自启动以来，我们高度重视，精心组织，制定了详细的自查方案，明确了自查内容、自查时间和自查责任，确保自查工作有序、高效地推进。自查小组由各部门负责人组成，通过召开专题会议，对自查工作进行了全面部署和动员，确保每位成员明确职责，落实责任。

（2）自查过程中，我们采取了多种方式，包括查阅文件资料、实地考察、问卷调查、座谈会等，全面了解了医院各部门、各科室的工作情况。针对医疗服务流程、医疗收费标准、医疗设备使用、药品采购与使用等方面进行了深入剖析，确保自查不留死角。同时，我们充分发挥了广大职工的监督作用，广泛征求患者及家属的意见和建议，确保自查工作更具针对性和实效性。

（3）自查过程中，我们注重发现问题的同时，也注重总结经验。对发现的问题，我们认真分析原因，查找根源，确保整改措施切实可行。同时，我们及时将自查情况向医院领导班子汇报，得到了领导的高度重视和支持。医院领导班子针对自查发现的问题，研究制定了相应的整改措施，确保自查工作取得实效，为医院持续改进医疗服务质量，提升患者满意度提供有力保障。

二、自查发现问题及原因分析

（1）在自查过程中，我们发现医院在医德医风建设方面存在一些问题。部分医务人员在工作中表现出服务态度不佳，对患者不够耐心，缺乏人文关怀。经分析，主要原因在于部分医务人员职业素养有待提高，对医疗服务工作的宗旨和重要性认识不足。同时，医院在医德医风教育培训方面存在不足，未能充分满足医务人员在职业道德方面的需求，导致一些医务人员在服务过程中忽视了患者的感受。

（2）医疗服务流程方面，存在一定程度的混乱和不规范现象。如部分科室预约挂号流程不明确，导致患者候诊时间过长；部分检查项目排队等候时间过长，影响了患者的就医体验。此外，医院信息化建设水平有待提高，部分医疗信息系统不完善，导致信息传递不畅，影响工作效率。原因分析显示，医院在医疗服务流程优化方面投入不足，缺乏系统性的管理和监督机制，导致流程改进进展缓慢。

（3）药品采购与使用方面，存在药品采购价格虚高、部分药品使用不规范等问题。自查发现，医院药品采购过程中，存在部分药品采购价格高于市场价格的现象，给患者带来不必要的经济负担。同时，部分医务人员在药品使用过程中，存在不合理用药、过度用药等问题。究其原因，一方面是药品采购管理制度不够完善，导致采购价格监管不到位；另一方面，医务人员在药品使用方面的专业知识和技能培训不足，未能严格按照药品说明书和临床指南进行用药。这些问题都需要我们认真分析原因，采取有效措施加以解决。

三、整改措施及落实情况

（1）针对医德医风建设问题，医院已组织开展了为期三个月的医德医风专项整治活动。通过举办医德医风培训班，邀请专家进行专题讲座，提升医务人员的职业道德素养。活动期间，共培训医务人员500人次，举办讲座10场。同时，设立了医德医风举报箱，鼓励患者及家属监督。自活动开展以来，患者满意度调查结果显示，医务人员服务态度评分由原先的3.5分提升至4.2分。

（2）为了优化医疗服务流程，医院对预约挂号、候诊、检查等环节进行了全面梳理和改进。通过增加挂号窗口、优化排队系统，患者候诊时间平均缩短了30%。同时，医院投资300万元升级改造了信息系统，提高了信息传递效率。以门诊挂号为例，系统升级后，挂号等候时间从原来的20分钟缩短至5分钟。此外，医院还引入了智能导诊机器人，为患者提供更加便捷的服务。

（3）针对药品采购与使用问题，医院调整了药品采购流程，引入竞争性谈判机制，降低药品采购价格。自改革以来，药品采购价格平均降低了15%。同时，医院对医务人员进行了专项培训，强化合理用药意识。以某科室为例，通过培训，不合理用药现象减少了80%。此外，医院定期对药品使用情况进行检查，对存在问题的科室进行了通报批评，确保药品使用规范。