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- 2025-02-04 发布于陕西
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认识再生障碍性贫血主讲人:蔡玲琼学校:成都职业技术学院合作单位:四川省第二中医医院
病例导入病例病人,男,19岁。长期服安乃近。头晕、牙龈现血、皮肤斑块、心悸、乏力3个月。检查:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,贫血貌,四肢多个瘀斑。血液检查:Hb70g/L,RBC3.2×1012/L,WBC2.9×109/L,BPC26×109/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查:红系、粒系增生减低,全片见巨核细胞1个。初步诊断为:慢性再生障碍性贫血。
病例导入结合上述病例请思考:01.为什么诊断为慢性再生障碍性贫血?02.慢性再生障碍性贫血与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血有什么异同?03.如何对该病人进行治疗、护理?
概念定义再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭综合征。特征以骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染为特征。分类重型(SAA)和非重型(NSAA)。
流行病学中国7.4/100万欧美4.7-13.7/100万日本14.7-24/100万可发于各年龄段,以青壮年居多,老年人的发病率有增高的趋势。
分类严重程度重型(SAA)非重型(NSAA)病程进展急性型再障慢性型再障
化学因素:氯霉素、苯及衍生物物理因素:电离辐射等病毒感染:肝炎病毒遗传因素免疫异常病因
发病机制包括质和量的改变。造血
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