产褥期妇女的护理讲解.pptx

产褥期妇女的护理

学习目标：

掌握：产褥期妇女生殖系统、乳房的变化。

熟悉：产褥期妇女其他系统的变化。

学会：能指导产妇观察正常产褥期的表现，关爱产妇。

学习内容

李女士，顺产后第四天，会阴侧切处肿胀疼痛。乳房软无肿块。子宫底位于脐下三横指，恶露量适中，颜色鲜红，无恶臭味。体温、血压正常。

请问：该产妇的表现有无异常?

导入情景

一、产褥期的概念

从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时间。一般为6周。

二、产褥期母体的生理变化

（一）生殖系统变化——子宫

产后第1天宫底平脐

以后每天下降1~2cm

产后10日降至骨盆腔内

产后6周恢复至孕前大小

1.子宫复旧—宫体肌纤维缩复

2.子宫复旧—子宫内膜复旧

胎盘附着处内膜修复需6周

胎盘未附着处内膜修复需3周

恶露的产生、变化

（一）生殖系统变化——子宫

分类

性状

主要成分

持续时间

血性恶露

多、鲜红

血液、蜕膜

3~4天

浆液性恶露

较多、淡红

蜕膜、粘液

10天

白色恶露

少、粘、白

WBC、蜕膜、细菌

3周

不同阶段恶露的特点

3.子宫下段恢复为峡部

4.产后1周宫颈内口关闭

5.产后4周宫颈管复原

6.宫颈外口遗留“一”字横裂

（一）生殖系统变化——子宫

（二）乳房

1.与泌乳相关的激素

雌激素

孕激素

胎盘生乳素

催乳素↑——腺细胞分泌乳汁

缩宫素——喷乳反射

抑制催乳激素抑制因子的释放

↓

↓

↓

↓

初乳

过渡乳

成熟乳

2.泌乳

1.初乳：产后7日内分泌的乳汁，浑浊淡黄色，含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少，极易消化。

2.过渡乳：产后7～14日，蛋白含量逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增多。

3.成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁。

肠蠕动减弱，易出现便秘

（三）血液系统

（四）消化系统

血容量，产后72h内增15%~25%，2~3周恢复。

1.雌孕激素水平下降

2.月经复潮及排卵：不哺乳者产后6-10周

哺乳者月经复潮延迟，但产后4-6个月排卵。

（五）泌尿系统

（六）内分泌系统

易出现尿潴留，尤其产后24小时内。

1.

2.

3.

依赖期：产后1～3天。

依赖-独立期：产后4～14天。

独立期：产后2周～30天

三、产褥期母体的心理变化

李女士，顺产后第四天，会阴侧切处肿胀疼痛。乳房软无肿块。子宫底位于脐下三横指，恶露量适中，颜色鲜红，无恶臭味。体温、血压正常。

请问：该产妇的表现有无异常?

情景再现

此产妇产褥期暂时无异常