肠梗阻患者的护理措施刘梦清讲解.pptx

肠梗阻患者的护理措施主讲老师：刘梦清《外科护理》精品在线开放课程

肠梗阻患者的护理措施主讲老师：刘梦清《外科护理》精品在线开放课程

外科护理打造精品崇尚专业——学习内容——健康指导术后护理术前护理

术前护理一外科护理打造精品崇尚专业

术前护理生命体征腹部症状和体征绞窄性肠梗阻的观察1、病情观察①起病急，腹痛持续而固定，呕吐早而频繁②腹胀不对称，腹部触及压痛包块③呕吐物、胃肠减压物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性液体④腹膜刺激征明显，移动性浊音（+）⑤体温升高、脉搏增快、血白细胞升高⑥病情发展快，感染中毒症状重，休克出现早或难纠正⑦X线显示孤立、胀大肠袢，“假肿瘤”样阴影

术前护理胃肠减压：观察引流液的量、颜色、性状安置体位：半卧位解痉止痛：确定无肠绞窄，遵医嘱使用阿托品、654-2解痉止痛按摩或针刺疗法2、缓解疼痛与腹胀

术前护理3、呕吐护理呕吐时坐起或头偏一侧及时清除口腔呕吐物呕吐后漱口保持口腔清洁观察和记录呕吐物的颜色、性质和量

术前护理早期绝对禁食禁水梗阻缓解可进流质饮食禁食期间予以胃肠外营养根据病情补充液体4、饮食与维持体液平衡

术前护理积极抗感染预防休克做好术前准备：备皮、备血、术前用药等5、治疗配合

术后护理二外科护理打造精品崇尚专业

术后护理病情观察：生命体征、腹部症状和体征、切口和引流管等体位与活动：半卧位、鼓励早活动，防止肠粘连饮食：禁食、补液；肛门排气后拔除胃管，逐步恢复饮食胃肠减压及腹腔引流管的护理

术后护理并发症的护理鼓励患者术后早活动出现腹痛、腹胀、呕吐等立即禁食、胃肠减压、纠正水、电解质、酸碱失衡防治感染肠粘连

术后护理并发症的护理出现腹膜炎、腹腔引流管周围流出粪臭样液体时提示腹腔内感染或肠瘘的可能全身营养支持抗感染治疗局部双套管负压引流引流不畅需再次手术处理主讲人腹腔内感染及肠瘘

健康指导三外科护理打造精品崇尚专业

健康指导调整饮食注意饮食卫生；进易消化食物；避免暴饮暴食及生冷饮食；饭后忌剧烈运动保持排便通畅便秘者予以调整饮食、腹部按摩、缓泻剂等自我监测出院后若出现腹痛、腹胀、呕吐等不适，及时就诊

A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻是否发生绞窄E.梗阻发生的速度患者，男性，45岁。因腹痛伴呕吐1天入院。查体：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。诊断为急性肠梗阻，暂行非手术治疗。现最重要的观察内容是（)答案：D课堂测试

本次课学习了肠梗阻患者术前、术后护理措施、健康教育等知识点。术前重点要做好病情观察、缓解疼痛和腹胀、维持体液与营养平衡、做好术前准备等，特别是要注意患者是否发生肠绞窄。术后患者要做好饮食指导、早活动预防肠粘连、做好切口及引流管护理、预防并发症等。主讲人课堂小结

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