产科一般护理常规.ppt

产科一般护理常规产科护理对象的特点特殊性心理、生理兼顾性母亲、胎儿、新生儿家庭性孕产妇及其家庭成员01020304孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待，做入院介绍，并通知医师。关心体贴孕妇，作好心理准备，保证充足的休息与睡眠，取左侧卧位。给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录。产前护理临产者送护到产房待产室。01尚未临产者，送护至病房床前，严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待产。02教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8次，出现异常及时给氧气吸入，左侧卧位，并通知医师及时处理。03执行保护性医疗制度。04保持室内环境安静，清洁及空气清新。患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，做好母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。第一产程护理认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。按产科一般护理常规护理。注意患者的营养，鼓励少量多次的饮食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充足的水分。01注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每小时观察宫缩一次，必要时做胎心监护，每2-4小时做肛查或阴道检查一次，并及时做好记录。02做好心理护理，尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。03注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，做好外阴皮肤护理。胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、量和颜色，同时记录破膜的时间，发现异常及时报告医生，胎头高浮者抬高臀部，防止脐带脱垂。有感染者予以隔离。调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气用力。01做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。02严密观察宫缩的强度，频率及性质，用胎心监护仪监护胎心，并做好记录，注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医生，尽快结束分娩。03准备好接生用物及新生儿抢救用品，调节好新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。04第二产程护理新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水，保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好，将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，给产妇看婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形给产妇及家属看清楚。1胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。21注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道出血量并做好记录。2胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。3详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。4仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。5母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。第三产程护理常规将患者移至病床上休息，在产房观察2小时。1给予温热、清淡、易消化饮食。2严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，每小时记录1次。3做好各种记录，详细记录产程中的特殊处理。4做好产后指导及母乳喂养指导。5将患者送入病房，并与病房护士做好床头交接。6第四产程护理常规准备皮肤、配血、做抗生素皮试。执行产科一般护理常规。术前6小时禁食水，术前30分钟进行术前用药、留置尿管。通知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医师。术前护理硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。安置病人，向医师了解手术过程。进流质饮食1~2日，禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。留置导尿管24小时，注意尿管通畅，拔除尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便，观察尿量。鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气术后护理注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者