医院销毁过期药品管理制度.docxVIP

PAGE

1-

医院销毁过期药品管理制度

一、制度总则

(1)为加强医院过期药品的管理，确保医疗安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范医院过期药品的识别、储存、销毁等环节，提高药品使用效率，降低药品浪费，保障患者用药安全。

(2)本制度适用于医院内所有药品的过期管理，包括但不限于处方药、非处方药、中药、生物制品等。医院应建立健全过期药品管理制度，明确各部门职责，确保过期药品得到及时、有效的处理。根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构药品使用质量管理规范》，医院每年因过期药品造成的损失应控制在药品总价值的1%以内。

(3)医院应设立专门的过期药品库房，用于存放待销毁的过期药品。库房应具备通风、干燥、避光、防潮、防鼠、防虫等条件，确保药品质量。同时，医院应定期对库房进行清洁消毒，防止药品污染。为提高过期药品的识别效率，医院应采用条形码或RFID等技术手段，对药品进行信息化管理，实现药品信息的实时更新和追溯。例如，某大型医院自实施过期药品信息化管理以来，药品过期率降低了30%，有效减少了药品浪费。

(4)医院应定期对药品进行盘点，确保药品账目与实际库存相符。对于发现过期药品的情况，应及时上报医院药品管理部门，并按照规定程序进行处理。对于因管理不善导致过期药品数量超过规定标准的，医院将追究相关责任人的责任。

(5)医院应加强对过期药品销毁工作的监管，确保销毁过程符合环保要求。销毁后的药品应妥善处理，不得随意丢弃。同时，医院应定期向卫生行政部门报告过期药品的销毁情况，接受监督。

(6)医院应定期组织相关人员开展过期药品管理培训，提高员工对过期药品管理的认识和技能。通过培训，使员工掌握过期药品的识别、储存、销毁等环节的操作规范，确保药品安全。

(7)本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。医院可根据实际情况对本制度进行修订和完善。

二、过期药品的识别与管理

(1)过期药品的识别是管理工作的首要环节。医院应建立完善的药品效期管理制度，明确药品效期标识方式，如生产批号、有效期、失效期等。通过定期检查，确保药品在有效期内使用。

(2)医院应配备专业的药品管理人员，负责药品的日常管理，包括药品的效期跟踪、出入库登记、盘点核对等。同时，医院应定期对药品进行质量抽检，确保药品质量。

(3)对于过期药品，医院应设立专门的过期药品库房，并采取隔离措施，防止过期药品与其他药品混淆。同时，医院应建立过期药品销毁记录，详细记录销毁时间、地点、数量等信息，确保过期药品得到妥善处理。

三、过期药品的销毁程序

(1)医院过期药品的销毁程序严格按照国家相关规定执行。销毁前，药品管理部门需对过期药品进行核实，确保其确实已过有效期。核实无误后，填写销毁申请，经医院相关负责人审批。

(2)销毁过程需在药品管理部门的监督下进行，确保销毁过程的透明性。销毁方式可包括物理销毁、化学销毁等，具体方法根据药品性质而定。销毁过程中，需有两人以上共同参与，防止药品流失或违规操作。

(3)销毁完成后，药品管理部门需对销毁过程进行记录，包括销毁日期、地点、参与人员、销毁方法等。销毁记录需妥善保存，以备查验。同时，医院应定期向卫生行政部门报告过期药品的销毁情况，接受监督。

四、监督管理与责任追究

(1)医院过期药品管理制度的监督管理是保障药品安全的重要环节。医院应设立专门的监督小组，负责对过期药品管理制度执行情况进行定期检查。监督小组由药品管理部门、医疗质量管理办公室、护理部等相关部门人员组成，确保监督工作的全面性和有效性。

(2)监督小组每年至少开展两次全面检查，对过期药品的管理流程、记录、销毁过程等进行审查。检查内容包括但不限于药品效期管理制度的执行情况、药品出入库记录的准确性、过期药品销毁记录的完整性等。例如，在某次检查中发现，某医院因药品效期管理制度执行不严，导致过期药品未及时处理，经查实，该医院被责令整改，并处以罚款。

(3)对于违反过期药品管理制度的行为，医院将严肃追究相关人员的责任。根据《医疗机构药品管理规定》，对于因管理不善导致过期药品造成严重后果的，将依法依规追究相关责任人的法律责任。例如，某医院因过期药品管理不当，导致患者用药安全事故，最终该医院相关责任人被追究刑事责任。

(4)医院应加强对过期药品管理制度的宣传培训，提高全院员工对过期药品管理的重视程度。通过培训，使员工充分认识到过期药品管理的重要性，增强责任意识。据统计，自开展过期药品管理培训以来，医院员工对过期药品管理的知晓率提高了40%，有效降低了过期药品管理的风险。

(5)医院应定期对过期药品管理制度执行情况进行总结评估，针对存在的问题，及时进行整改。同时，医院应将过期药品管理制度纳入医院年