内科护理学10课件讲解.pptx

内科护理学

循环系统疾病患者的护理心脏瓣膜病患者的护理

目录护理评估二护理目标四概述一护理诊断/问题三护理措施五

要点导航（一）知识要点1.掌握心脏瓣膜病患者身体评估和并发症。2.熟悉心瓣膜病的病因及病理改变。（二）技能要点1．学会应用根据瓣膜病的血流动力学的改变来推导病人的症状及体征。2．能够熟练地为心瓣膜病病人进行健康指导。

延时符心瓣膜病病人的护理护理问题护理目标护理措施

延时符【护理诊断/问题】1．体温过高与风湿活动或合并感染有关。2．焦虑与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。3．潜在并发症心力衰竭、栓塞、心房颤动、亚急性感染性心内膜炎、猝死等。4．知识缺乏：缺乏风心病的预防保健知识

延时符【护理目标】病人风湿活动与感染能得到控制，体温逐渐降至正常。病人情绪稳定，能积极主动配合治疗。病人未发生并发症，或出现后能及时处理。病人及家属能了解本病的预防保健知识

延时符【护理措施】（一）一般护理1.休息与活动风湿活动期卧床休息，限制活动，有血栓者绝对卧床休息；防止下肢深静脉血栓形成。2.饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，避免过饱，心衰者低盐饮食。

延时符【护理措施】（一）一般护理3.发热护理风湿热活动、感染性心内膜炎等遵嘱予以抗生素治疗，并观察其疗效和副作用。体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，半小时后测量体温并记录降温效果。嘱患者多饮水，做好口腔和皮肤护理。

延时符【护理措施】（二）病情观察有发热者观察生命体征变化，尤其是体温变化，每4小时测量一次，注意热型，以协助诊断。观察有无风湿活动的表现，如皮肤环形红班、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。观察有无心力衰竭、栓塞、心房颤动等并发症。

延时符【护理措施】（三）协助治疗1.内科治疗治疗原则包括防治风湿活动，改善心功能，防治并发症。（1）防治风湿热（2）改善心功能（3）防治并发症2.外科治疗3.介入或手术治疗介入治疗手术治疗

延时符【护理措施】（四）心理护理向病人解释风心病的原因、诱因及预后，消除病人的疑虑。告诉病人情绪稳定、积极配合治疗、加强自我保健可控制病情进展，提高生活质量；鼓励家属与病人多交流、多陪伴，减轻病人心理负担

延时符【护理措施】（五）健康指导1.疾病知识指导向病人及家属介绍本病基本知识，鼓励病人树立信心。坚持遵嘱用药，定期门诊复查。有手术适应症者，尽早择期手术。2.预防感染改善居住环境，保持室内温暖干燥，阳光充足。适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。防寒保暖，避免感染。拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前，告诉医生预防性使用抗生素。扁桃体炎反复发作者，在风湿活动控制后2~4个月手术摘除扁桃体。

延时符【护理措施】（五）健康指导3.休息和饮食协调好休息与活动，避免劳累。饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，注意清淡、易消化。4.避免诱因避免重体力劳动和剧烈运动，保持情绪平稳。教育家属理解患者的病情并给予支持。育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下控制好妊娠与分娩时机。病情较重不能妊娠与分娩者，做好患者及其配偶的思想工作。5.坚持服药与定期复查告知患者坚持按医嘱服药的重要性，提供有关药物使用的书面资料，定期门诊复查，防止病情进展。

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