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心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用
摘要：目的：分析直肠癌术后结肠造口护理中应用心理护理和造口护理的效果。方法：将我院2021年3月-2023年3月收治的52例接受直肠癌术后结肠造口患者随机设置成观察组和对照组，分别给予心理护理+造口护理、常规护理。对比和统计应用效果。结果：干预前，两组患者心理状态评分对比差异不显著，（P0.05）；干预后，观察组患者心理状态评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。干预前，两组患者生活质量评分对比差异不显著，（P0.05）；干预后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：心理护理与造口护理在改善直肠癌术后结肠造口患者身心状态方面能够产生积极影响。
关键词：心理护理；造口护理；直肠癌；结肠造口
在临床上直肠癌患者数量庞大，尤其是在人们饮食结构和生活方式发生变化的背景下，该病的患病率逐年升高。目前，手术是医治直肠癌的主要措施，手术切除癌变组织，并实施结肠造口，使患者正常代谢功能得以保持，然而造口缺少天然的防护能力，极易出现感染等情况，再加上患者自身代谢异常，难免会使患者出现不良心理状态，对手术治疗效果产生不良影响[1]。鉴于此，应将积极的护理干预措施应用在接受直肠癌术后结肠造口患者护理工作中。现分析心理护理和造口护理应用在直肠癌术后结肠造口患者护理中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2021年3月-2023年3月在我院接受直肠癌术后结肠造口的52例患者随机划分成观察组和对照组。观察组26例患者中包括15例男性和11例女性，患者平均年龄范围为（50.61±3.84）岁；对照组26例患者中包括14例男性和12例女性，患者平均年龄范围为（50.75±3.12）岁。患者一般资料差异不具有无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均接受直肠癌手术结肠造口治疗；所有患者或家属对本次研究知情同意；我院伦理委员会同意本研究。排除标准：合并疾病者；具有较差依从性者。
1.2方法
对照组：基础护理。根据患者的实际情况在饮食、用药等方面给予指导，监测患者生命体征，做好健康教育和环境护理等工作，并安抚患者的情绪。
观察组：心理护理+造口护理。（1）心理干预。护理人员充分考虑患者的心理感受，不断的疏导患者的情绪，讲解成功的治疗案例，使患者以正确的态度对待造口治疗，并对患者开展健康教育，促进患者造口认知程度和自我护理能力的提高，积极主动的回答患者提出的问题，时刻保持微笑与患者交谈，保护患者的隐私，并科学评估患者的学习能力和生活能力，采用发放宣传册或播放视频等形式促进患者依从性和认知程度的提高。（2）造口护理。根据患者的自身情况选择相应的造口袋，并严格检查造口袋，确保其未发生渗漏等情况，并在清洗造口及其周围皮肤方面给予一定的指导，按时更换敷料，采用0.9%氯化钠溶液清洁造口周围皮肤，针对出现造口疼痛的患者，按照医嘱给予相应的处理，并重点标注存在较高风险的患者，做好并发症预防护理工作。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。（1）比较两组心理状态改善情况。采用抑郁、焦虑自评量表评估患者的抑郁和焦虑程度，评分越高说明患者心理状态越差。
（2）比较两组生活质量改善情况。采用SF-36量表对两组患者干预前后生活质量进行评定，评分越高说明患者生活状态越好。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比心理状态情况
干预前，两组患者心理状态评分对比差异不显著，（P0.05）；干预后，观察组患者心理状态评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。
表1对比心理状态情况（±s，分）
组别
例数
抑郁评分
干预前???干预后
焦虑评分
干预前???干预后
观察组
26
13.02±2.86
8.30±2.09
12.51±2.66
7.30±2.55
对照组
26
13.13±2.40
12.45±2.44
12.40±2.59
11.38±2.70
t
-
1.025
7.170
1.500
6.110
P
-
0.279
0.000
0.140
0.000
2.2对比生活质量改善情况
干预前，两组患者生活质量评分对比差异不显著，（P0.05）；干预后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。
表2对比生活质量改善情况（±s，分）
指标
观察组
对照组
t
P
生理功能
干预前
61.58±7.40
61.90±7.24
0.025
0.979
干预后
79.00±8.65
70.05±7.99
5.120
0.002
躯体职能
干预前
63.70±6.57
63.47±6.6
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