厌氧性细菌和弧菌.ppt

1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（O139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，该菌株在水中的存活时间较长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。生物学性状1形态染色2G-，霍乱弧菌呈弧形或逗点形态，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。3取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动4霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌，营养要求不高，pH8.8-9.2，菌膜，扁平透明菌落抵抗力耐碱不耐酸，对热、干燥、日光、化学消毒剂和酸均很敏感，耐低温。对链霉素、氯霉素和四环素敏感12（二）培养特性根据O抗原不同(四)抗原构造与分型现已有155个血清群其中O1群、O139群引起霍乱根据表型差异O1群霍乱弧菌可分为两个生物型古典生物型ElTor生物型厌氧性细菌和弧菌PARTONE第一部分厌氧性细菌（anaerobicbacteria）厌氧芽胞梭菌属01无芽胞厌氧菌02根据能否形成芽胞，可分为1.革兰阳性大杆菌2.形成芽胞，抵抗力强3.多数有鞭毛4.专性厌氧，营养要求不高5.产生强烈的外毒素并以此致病，引起特殊的临床症状厌氧芽胞梭菌的共同特性破伤风梭菌（C．tetani）破伤风（tetanus）的病原菌1.生物学性状形态与染色菌体细长，G+，周鞭毛，芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状，专性厌氧01芽胞抵抗力很强02在干燥的土壤和尘埃中可存活数年抵抗力2.致病性与免疫性伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口侵袭力弱，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素122.1致病条件01属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(对人致死量1μg)02蛋白质，可被蛋白酶破坏，不耐热破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)2.2致病因子破伤风杆菌（中枢神经系统）与抑制性突触前膜的神经节苷脂结合阻断突触释放抑制性介质运动神经元持续兴奋，骨骼肌痉挛性收缩厌氧环境伤口呼吸困难阵发抽搐牙关紧闭吞咽困难苦笑面容颈项僵直角弓反张窒息死亡破伤风外毒素2.3破伤风潜伏期平均7-14天典型症状苦笑面容角弓反张牙关紧闭获得有效抗毒素的途径是人工免疫病后不会获得牢固免疫力破伤风免疫属体液免疫，主要是抗毒素发挥中和作用CBA2.4免疫性3.防治原则针对破伤风杆菌1).正确、及时处理伤口:清创扩创，用3%双氧水清洗2).注射青霉素：抑制破伤风杆菌增殖针对破伤风痉挛毒素1).人工自动免疫法:注射破伤风类毒素2).人工被动免疫法:注射破伤风抗毒素(1)紧急预防:肌注1500~3000单位(2)治疗:10万~20万单位早期，足量PARTTWO二、产气荚膜梭菌(C．perfringens)01G+，有荚膜、芽胞02厌氧（牛乳培养基—汹涌发酵）生物学性状:2.致病性1）致病物质:外毒素、侵袭性酶、荚膜2）所致疾病食物中毒：类似霍乱肠毒素气性坏疽：严重创伤性疾病伤口周围严重水肿、胀气，剧痛，组织进行性坏死，紫黑色，发出恶臭，全身中毒症状。坏死性肠炎：发病急，腹部剧痛、腹泻、粪便带血，周围循环衰竭、腹膜炎三、肉毒梭菌（C．botulinum）1.生物学特性:G+,周身鞭毛，芽孢椭圆，近极端，细菌网球拍状2.致病性1).致病因素:肉毒毒素外毒素，毒性强嗜神经毒素2).所致疾病:食物中毒（肉毒中毒）眼睑下垂眼肌麻痹斜视舌肌麻痹吞咽困难语音不清呼吸肌麻痹呼吸困难窒息心肌麻痹死亡.防治原则01加强食品卫生监督和管理，食品加热消毒02治疗：尽早注射多价肉毒抗毒素03第二部分弧菌概述01弧菌属(Vibrio)广泛分布于自然界，尤以水中为多，有100多种。02霍乱弧菌（V.cholera）是人类霍乱的病