情景引入32课件讲解.pptx

患者，58岁，因“上腹痛24h，伴恶心、呕吐8h”急诊入院。前日发作时晚进食后2h即发生上腹部隐痛并逐渐加重，疼痛呈持续性，向腰背部放射，呕吐频繁，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆石症多年。患者急性病容，侧卧卷曲位，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，腹胀明显，上腹部压痛伴轻度肌紧张，肠鸣音减弱。临床诊断：急性胰腺炎。情景引入

急性胰腺炎的认知急性胰腺炎概述

学习内容急性胰腺炎的临床表现急性胰腺炎的病因病理急性胰腺炎的概念急性胰腺炎的辅助检查急性胰腺炎的治疗原则

学习内容急性胰腺炎概念急性胰腺炎：发生于腹腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌感染、化学(如胃液、胆汁、血液)或物理性损伤等引起。

学习内容急性胰腺炎病因1、胆道疾病2、过量饮酒3、十二指肠液反流4、创伤5、其他

学习内容急性胰腺炎病理变化1、急性水肿性胰腺炎2、急性坏死性胰腺炎

学习内容急性胰腺炎临床表现一、症状：1、腹痛、腹胀：2、恶心、呕吐3、发热

学习内容急性胰腺炎临床表现二、体征1、黄疸2、腹膜刺激征3、GreyTurner征Cullen征

学习内容急性胰腺炎辅助检查1、血清淀粉酶：24h达高峰，4～5天后逐渐降至正常；2、尿淀粉酶：24h开始升高，48h到高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。3、B超、CT

学习内容急性胰腺炎治疗原则一、非手术治疗①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛和解痉；④抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；⑤营养支持；⑥预防感染；⑦中药治疗

学习内容急性胰腺炎治疗原则二、手术治疗①不能排除其他急腹症；②胰腺和胰周组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④伴胆总管下端梗阻或胆道感染；⑤合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿等。

学习小结