阿托品的相关药理学知识铜川讲解.pptx

阿托品的相关药理学知识铜川职业技术学院TONGCHUANVOCATIONALANDTECHNICALCOLLEGE主讲教师：和燕药理学

药理作用及临床应用01【抑制腺体分泌的作用】阿托品对体内腺体的抑制作用表现出明显的选择性。对唾液腺、汗腺抑制作用最强;对泪腺、呼吸道次之；对胃酸分泌影响较小。注意：大剂量时由于抑制汗腺分泌，可使患者体温升高。【临床应用】全麻前给药严重盗汗、流涎症

药理作用及临床应用02【对眼的作用】【临床应用】?虹膜睫状体炎?眼底检查?验光配镜(1)扩瞳：阿托品阻断M-R，使环状肌松弛，而开大肌相对占优势，瞳孔散大。(2)升高眼内压扩瞳可使前房角间隙变窄，房水回流受阻。(3)调节麻痹阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变固定扁平状，屈光度降低，视近物模糊，视远物清楚（也叫导致远视）。

药理作用及临床应用【临床应用】胃肠绞痛遗尿症和膀胱刺激症状胆绞痛、肾绞痛需与镇痛药合用03【松弛内脏平滑肌】松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用更明显。作用强度比较：胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫

药理作用及临床应用【临床应用】缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。04【兴奋心脏】大剂量的阿托品通过阻断心脏M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而能加快心率，加快传导。

药理作用及临床应用【临床应用】各种休克的治疗。05【扩张血管，改善微循环】实验证明，大剂量阿托品可扩张血管，改善微循环，恢复重要器官的血液供应，迅速缓解组织缺氧状态。

药理作用及临床应用07能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，解除部分中枢症状和神经节兴奋作用。06【兴奋中枢神经系统】可出现烦躁不安、多语、谵妄、幻觉等反应，中毒剂量可出现定向障碍、运动失调和惊厥等反应，严重时可由兴奋转入抑制，导致昏迷和呼吸麻痹。

不良反应与用药注意【不良反应】治疗量常见有口干、视力模糊、心悸、瞳孔扩大、便秘、排尿困难、皮肤干热等，停药后可逐渐消失。中毒剂量时，可出现中枢兴奋等症状，应用拟胆碱药和镇静催眠药等及时处理。【禁忌证】青光眼、前列腺肥大和幽门梗阳者禁用。老年人及心动过速者慎用。

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