六单元百病始生.ppt

五脏受气于其所生：受，接受。气，指病气。言五脏受病气于自己所生之脏（即子脏）。即子病传母。如心病传肝、肝病传脾等。传之于其所胜：把病气传至自己所克之脏。如肝病传至于脾，心病传至于肺等。气舍于其所生：舍,留止.其所生,指生我只脏,与上文“其所生”不同。死于其所不胜：指克我之脏。河南中医学院0102注释五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生,死于其所不胜。……肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。肝心脾肺肾相生相克01人的生命体是有机联系的统一整体,其生命活动的主体五脏,在生理上相互联系、相互制约，在病理上相互影响、传移演化的。02河南中医学院本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。论述了阳气与阴精的关系。首先从生理、病理方面强调了阳气在阴阳平衡中的重要作用，是本篇重阳思想的再现论述了“阴之所生，本在五味；阴之宫，伤在五味”的饮食五味作用。本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。河南中医学院0102小结素问?举痛论三十九篇举，列举。痛，诸痛。举，乃“卒”之误。卒痛之意。本篇首举寒邪客于脏腑经脉所引起的多种疼痛为例，说明诊法在临床的具体运用。继则对怒、喜、悲、忧、恐、惊、寒、热、劳等九种病因引起正气失调的机理进行了论述。因本篇首论疼痛，故名篇。河南中医学院篇解0102掌握“百病生于气”的观点。掌握九气致病的机理、病症。学习要求余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。河南中医学院原文611一级原文611一级九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。0102百病生于气也：张介宾注：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”气，此指气机失调。飧泄：《针灸甲乙经》《太素》均作“食而气逆”，义得。气上：肝志为怒，其脏位于膈下，大怒则扰动肝气，肝气从下向上冲逆，是谓气上。其症状是呕血，气逼血升之故；飧泄，肝气乘脾之故。河南中医学院注释气缓：喜乐而气和志达，荣卫通利，是气机和缓的正常生理状态，但暴喜则可使心气过缓，以至涣散不收而为病。心系急：指以心为中心及其与其他脏腑组织相联系的脉络。肺布叶举：谓肺叶胀大。020301气消：悲生于心使心系拘急，心肺同居上焦，心系急则肺叶上举，阻遏上焦营卫之气的宣发，气郁生热，热消心肺精气，故云气消。恐则精却：肾精不能上承而下陷的病理过程。却，退也。气不行：《新校正》作“气下行”。寒则腠理闭，气不行，故气收：谓寒邪收引，使腠理闭塞，营卫气收敛而不畅行。收，收敛。河南中医学院气泄：谓热则腠理开而汗大泄，气随汗泄。01心无所倚，神无所归，虑无所定：大惊则心气动荡不宁，心神不能内守，而思虑无所安定。02外内皆越：“马莳注：夫喘则内气越，汗则外气越，故气以之而耗散也。”03气结：气机郁结。04本段通过对外感邪气、情志过激、过劳等所伤病机的论述，阐发了“百病生于气”观点，提出各种致病因素只有在造成气的失调情况下才会发生疾病。01河南中医学院02分析01外感邪气所伤病机02寒则气收：“寒则气收”，是对寒邪致病特点的描述。收，即收敛、内缩之意。03“寒则腠理闭，气不行，故气收矣”，寒性收引，阻遏阳气，在表使腠理闭塞，表现为寒热无汗；在里使阳气收敛，气机不畅，表现为腹痛等证。炅则气泄：炅，指暑热之邪。“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄”，热邪伤人，阳气亢盛，致使腠理开，汗大泄，气随汗泄，故称气泄。01河南中医学院01本篇以寒、热为例，其他六淫邪气致病同样会造成人体气的失调，如风邪致病，使营卫失调；湿邪伤人，阻遏气机，损伤阳气等。情志所伤病机怒则气上：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣”，暴怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，故呕血；肝气横逆，乘袭脾土，故飧泄。河南中医学院喜则气缓：“喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣”，暴喜伤心，致使心气涣散不收，精神不能集中，出现笑不休，甚则狂。悲则气消：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣”，悲哀太过而致心系拘急，肺叶胀大而不宣降，