保险复习资料.docxVIP

PAGE

1-

保险复习资料

第一章保险基础知识

(1)保险是一种重要的经济保障制度，它通过集合众多经济单位的共同基金，对特定风险进行转移和分散，以实现个体和集体在风险发生时的经济利益保护。保险的发展历史悠久，起源于古代社会的互助合作形式，随着社会经济的不断发展，保险已成为现代金融体系中的重要组成部分。保险的基本原理在于风险共担，通过大量的被保险人共同缴纳保费，建立一个保险基金，用以支付那些遭受保险事故的被保险人的赔偿。

(2)保险合同的订立是保险关系的法律表现形式。它是指保险人与被保险人之间就保险责任、保险费率、保险期限等内容达成的协议。保险合同应当包括保险标的、保险金额、保险责任、保险期间、保险费等条款。保险合同依法成立后，对双方当事人具有法律约束力。保险合同的有效性取决于合同的条款是否清晰、明确，以及是否遵守了国家相关法律法规。

(3)保险公司的经营与管理是保险业务得以正常开展的关键。保险公司应当依法经营，保证保险资金的合理运用和保险服务的优质提供。保险公司的主要业务包括承保、理赔、再保险和投资等。承保业务是指保险公司接受被保险人投保，对保险风险进行评估，并决定是否承保的过程。理赔业务则是保险事故发生后，保险公司根据保险合同约定，对被保险人进行赔偿的行为。再保险则是保险公司为了分散风险，将部分保险责任转移给其他保险公司的过程。投资业务则是保险公司运用保险资金进行投资以获取收益。

第二章保险合同与保险责任

(1)保险合同是保险关系的核心，它是一种具有法律效力的协议，规定了保险人与被保险人之间的权利和义务。保险合同通常由保险条款、保险单、附加条款等组成。保险条款是保险合同的基本内容，它详细列出了保险合同中的各项规定，包括保险标的、保险金额、保险责任、保险期间、保险费率、保险事故、赔偿范围等。保险单是保险合同的正式文件，它通常由保险公司出具，并加盖公章，具有法律效力。附加条款则是在保险合同基础上，根据被保险人的特殊需求而附加的条款。

(2)保险责任是指保险合同中约定的，在保险期间内，保险人应当承担的赔偿责任。保险责任通常包括基本保险责任和附加保险责任。基本保险责任是指保险合同中明确列出的，保险人应当承担的赔偿责任，如意外伤害保险中的意外伤害赔偿、人寿保险中的身故赔偿等。附加保险责任则是在基本保险责任基础上，根据被保险人的需求，由保险人额外提供的赔偿责任，如疾病保险中的重大疾病赔偿、健康保险中的医疗费用赔偿等。

(3)保险合同的订立和履行过程中，保险责任的确定和履行至关重要。保险责任的确定需要根据保险合同的条款、保险事故的性质和程度、被保险人的实际损失等因素综合考虑。在保险事故发生后，保险人应当及时进行查勘定损，根据保险合同约定和保险事故的实际损失，确定应当承担的赔偿责任。保险责任的履行包括赔偿金的计算、支付方式以及赔偿期限等。保险人应当依法履行保险责任，保障被保险人的合法权益。同时，保险人也有权根据保险合同的约定，对被保险人的索赔进行审核，确保赔偿金的合理支付。

第三章保险种类与保险产品

(1)保险种类繁多，涵盖了个人和企业的各种风险保障需求。以个人保险为例，根据保障对象和风险类型的不同，可分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险、财产保险等。以2021年数据为例，我国人寿保险市场规模达到3.5万亿元，健康保险市场规模达到1.1万亿元。其中，人寿保险产品种类繁多，包括传统寿险、分红寿险、万能寿险等，满足了不同消费者的需求。例如，某保险公司推出的一款万能寿险产品，近年来累计销售超过100万份，为消费者提供了灵活的保险保障和投资增值服务。

(2)企业保险则更注重对企业和企业员工的综合风险保障。企业保险产品包括企业财产保险、责任保险、信用保险、工程保险等。以责任保险为例，据统计，2021年我国责任保险市场规模达到3000亿元，同比增长10%。责任保险产品种类丰富，如产品责任险、公众责任险、雇主责任险等。例如，某企业因产品质量问题导致消费者受伤，企业通过购买产品责任险，成功获得了保险公司赔偿，减轻了企业的经济负担。

(3)随着金融市场的不断发展，保险产品不断创新，呈现出多元化、个性化、定制化的趋势。例如，近年来兴起的互联网保险产品，以其便捷的购买方式、灵活的保险条款和较低的费用优势，受到消费者的青睐。据统计，2019年我国互联网保险市场规模达到2000亿元，同比增长30%。此外，保险产品还与投资、养老等领域相结合，如养老型保险产品、投资型保险产品等。例如，某保险公司推出的一款养老型保险产品，结合了养老保险和投资理财功能，为消费者提供了一站式的养老保障和财富增值服务。该产品自上市以来，累计销售超过50万份，为消费者创造了良好的投资回报。

第四章保险理赔与风险管理

(1)保险理赔是保险服务的重要组成部分，它关系到保险公司