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2025年医院网络安全自查报告
一、自查背景与目的
随着信息技术的飞速发展，医院信息系统已经成为医疗行业的重要组成部分。近年来，我国医院网络安全事件频发，不仅造成了医疗数据泄露、患者隐私侵犯等严重后果，还可能对医院正常运营和医疗服务质量造成严重影响。据统计，2024年上半年，我国医疗行业网络安全事件共发生300余起，涉及患者数据泄露、医院信息系统瘫痪等问题。为贯彻落实国家关于网络安全的相关法律法规，进一步加强医院网络安全防护工作，我院决定开展2025年医院网络安全自查工作。
自查工作旨在全面了解我院网络安全现状，评估网络安全风险，发现问题并及时整改，确保医院信息系统安全稳定运行，保障患者信息和医院内部数据的安全。根据国家卫生健康委员会发布的《医院网络安全管理办法》，医院应每年至少开展一次网络安全自查。本次自查将覆盖医院信息系统的各个层面，包括网络基础设施、应用系统、数据安全、安全管理制度等方面。
本次自查将严格按照国家相关标准和规定，结合我院实际情况，制定详细的自查方案。自查过程中，将采用多种技术手段，如渗透测试、漏洞扫描、安全审计等，对医院信息系统进行全面检查。同时，还将组织专业团队对自查结果进行评估和分析，确保自查工作的质量和效果。通过本次自查，我院旨在提升网络安全防护能力，构建安全可靠的信息化环境，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、自查范围与内容
(1)自查范围涵盖医院所有信息系统的网络安全状况，包括但不限于医院电子病历系统、医院信息集成平台、医学影像存储与传输系统、医院财务管理系统、医院人力资源管理系统等关键业务系统。
(2)自查内容主要包括网络安全管理制度、网络基础设施安全、应用系统安全、数据安全、安全运维和应急响应等方面。具体包括：网络安全组织架构、安全管理制度制定与执行情况；网络设备、服务器、存储设备等硬件设备的安全配置与防护措施；操作系统、数据库、应用软件等软件系统的安全漏洞扫描与修复；敏感数据加密存储与传输、访问控制策略的制定与实施；安全事件监控、日志审计、安全运维流程的规范与执行；以及网络安全事件的应急响应预案与演练。
(3)自查过程中，将重点关注以下关键点：网络边界安全防护措施，如防火墙、入侵检测系统等；内部网络隔离与访问控制；信息系统漏洞扫描与修复；数据备份与恢复策略；安全事件日志记录与分析；员工安全意识培训与考核；以及与第三方服务提供商的安全合作与协议。通过全面自查，确保医院信息系统安全防护无死角，降低网络安全风险。
三、自查发现的问题
(1)在网络安全管理制度方面，发现部分科室的安全管理制度不健全，存在制度缺失或执行不到位的情况。例如，部分科室未制定详细的网络安全事件应急预案，对于网络安全事件的响应流程不够清晰。
(2)在网络基础设施安全方面，部分网络设备配置存在安全漏洞，如默认密码未修改、服务端口开放不合理等。同时，部分科室的内部网络与互联网之间未进行有效隔离，存在潜在的安全风险。
(3)在应用系统安全方面，部分应用系统存在安全漏洞，如SQL注入、XSS跨站脚本攻击等。此外，部分系统在数据传输过程中未采用加密措施，存在数据泄露风险。此外，部分系统缺乏有效的访问控制，导致敏感数据被非法访问。
四、问题分析与风险评估
(1)在对自查发现的问题进行分析时，首先关注了网络安全管理制度的不足。由于部分科室安全管理制度不健全，可能导致在面临网络安全事件时，无法迅速有效地采取应对措施，从而延误事件处理的最佳时机。此外，安全管理制度执行不到位，可能使得安全意识薄弱，增加了网络安全事件发生的概率。针对这一问题，需要评估其可能对医院造成的影响，包括患者隐私泄露、医疗数据丢失、医院声誉受损等。
(2)对于网络基础设施安全方面的问题，分析发现，网络设备配置漏洞和内部网络与互联网之间未有效隔离，可能使得医院信息系统容易受到外部攻击，如DDoS攻击、恶意软件感染等。这些问题可能导致医院信息系统瘫痪，影响医疗服务的正常运行。此外，网络设备配置不当还可能使黑客利用漏洞进行横向移动，进一步扩大攻击范围。针对这些风险，需要评估其可能对医院造成的损失，包括经济损失、患者权益受损、医院业务中断等。
(3)在应用系统安全方面，安全漏洞和数据传输加密不足等问题，可能导致敏感数据泄露，对患者隐私造成严重威胁。同时，系统访问控制不严格，可能使非授权人员访问敏感数据，引发医疗事故。针对这些问题，需要评估其可能对医院造成的影响，包括患者信任度下降、医疗纠纷增加、法律责任风险等。此外，还需考虑安全漏洞和加密不足可能导致的业务中断、系统可用性降低等问题，对医院整体运营产生不利影响。通过对这些问题的风险评估，有助于制定针对性的改进措施，提高医院信息系统的安全防护水平。
五、改进措施与建议
(1)针对网络安全管理制度不健全的
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