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透析高血压的疑难病例讨论范文

透析高血压是一种临床上比较常见的疾病，也是一种疑难病例。透析高血压的治疗比较困难，需要综合考虑多种因素才能取得良好的疗效。下面本文将结合病例，对透析高血压进行深入讨论。

一、病例介绍

患者王某，男，55岁，体检时发现高血压，多次测量血压均在160/100mmHg以上，口服降压药无效，因此来就诊。患者否认有糖尿病、心脏病等合并症，生活方式非常不错，不吸烟、不饮酒，饮食健康，体重维持在理想范围。除高血压外，无其他不适症状。入院后，查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，一般情况良好，无浮肿、无压痛。查体无其他明显异常。

二、疑难病例讨论

1.病因分析

透析高血压是指慢性肾衰竭患者在透析治疗过程中出现难以控制的高血压。而王某患者并非慢性肾衰竭患者，因此，常规的透析高血压并不适用。需要排除其他原因引起的高血压。

2.实验室检查

根据患者的临床表现，进行了血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等相关检查，发现肾功能正常，尿常规无异常，肝功能正常，心电图无明显异常。但血钾水平为3.0mmol/L，偏低。

3.治疗方案

作为疑难病例，患者不适合常规的降压治疗方案。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以考虑以下治疗方案：

（1）钾盐补充

由于患者血钾偏低，可以考虑给予钾盐补充治疗，以提高血钾水平。在纠正低钾的同时，也可以减轻高血压症状。

（2）调整饮食

建议患者在饮食上多摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等，以增加钾的摄入量。

（3）心理疏导

高血压患者常常伴有焦虑、压力大等心理问题，需要医生进行心理疏导，帮助患者放松情绪，调整心态。

4.随访观察

患者出院后，需要定期随访观察其血压变化情况、血钾水平等指标，根据实际情况调整治疗方案。

三、总结

透析高血压是一种疑难病例，治疗过程中需要全面考虑患者的临床表现和实验室检查结果，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中需要医生与患者密切配合，进行及时的随访观察，以取得良好的疗效。相信通过医护人员的不懈努力，王某患者的高血压问题必将得到很好的控制。