发病指疾病发生发展变化与转归的机理正气抵抗力免疫力调节适应能力邪气各种致病因素六淫戾气等正.pptx

第二节病机

◆病机的定义：

指疾病发生、发展、变化与转归的机理

◆发病：

1.正气：抵抗力、免疫力、调节适应能力

邪气：各种致病因素，六淫、戾气等

2.正邪与发病

3.正邪相争的胜负决定发病与否

正气不足是发病的内在因素

邪气侵袭是发病的重要条件

内外环境影响

外环境

气候因素、地域因素、

生活工作环境、社会环境

内环境

体质因素、精神状态

邪正盛衰

正邪相争：邪气对机体的损害

正气对机体的保护

虚实病机：

实：邪气亢盛，以邪气盛为主要矛盾的病理反应

其临床证候表现为实证：

精神亢奋、壮热狂躁、声高气粗

虚：正气不足，以正气虚为主要矛盾的病理反应

其临床证候表现为虚症：

精神萎靡、乏力、声低气微

虚实变化

虚实错杂

虚中夹实：先脾阳虚——后水肿

实中夹虚：先外感热邪——后津液损伤

虚实转化：主要矛盾——次要矛盾

虚实真假：疾病的本质与外在表现不一致

阴阳失调

阴阳偏盛：实证

阳偏盛——功能亢奋、热量过剩的病理状态

表现为阳盛而阴未虚的实热证，热、动、燥

阴偏盛——功能障碍或减退、产热不足的病理状态

表现为阴盛而阳未虚的实寒证，寒、静、湿

阴阳偏衰：虚症

阳偏衰——功能活动减退、产热不足，阳不制阴的病理状态

表现为阳虚而阴相对偏盛的虚寒证，脾肾阳虚

阴偏衰——机体精血津液亏损不足，阴不制阳的病理状态

表现为阴虚而阳相对偏盛的虚热证，脾肾阴虚

阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化、阴阳亡失

气血津液失常

气的失常：气虚、气机失调

血的失常：血虚、血运失常

津液的失常：津液不足、输布排泄障碍

内生五邪

内生五邪：在疾病发展过程中，由于气血津液和脏腑功能失常，产生的类似风、寒、湿燥、火五种外邪治病特点的病理变化

内风：眩晕、麻木、抽搐、震颤等动摇特点

内寒：阳虚——温煦功能减退

内湿：津液输布代谢障碍，脾、肾

内燥：津液不足，组织器官孔窍失其濡养

外燥——肺、皮肤、口鼻

内燥——肺、胃、大肠

内火：阳热亢盛、阴虚火旺