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第一节物理治疗二、运动疗法(一)概述1.定义是采用主动和被动运动,通过改善、代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促通神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。第一节物理治疗2.分类(1)根据肌肉收缩的形式分:等张运动和等长运动;(2)根据主动用力程度分:主动运动、被动运动、助力运动和抗阻运动;(3)根据能源消耗分:放松性运动、力量性运动、耐力性运动等。第一节物理治疗3.运动疗法的实施应遵循以下原则(1)遵循儿童运动发育的规律促进运动发育;(2)在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导;(3)使患儿获得保持正常姿势的能力;(4)促进左右对称的姿势和运动;(5)诱发和强化所希望的运动模式,逐渐完成运动的协调性;(6)康复训练前对肌张力的缓解;(7)增强肌力;(8)对于功能障碍的处理;(9)对于肌肉—骨骼系统的管理;(10)根据需求采用目前国内外公认的技术。第一节物理治疗4.运动疗法的注意事项(1)患者应取舒适体位;(2)控制不必要的运动;(3)原则上应在全关节活动范围内进行运动;(4)运动要反复进行;(5)定期判断治疗效果;(6)治疗前向患者说明运动目的使其理解。第一节物理治疗(二)常用的治疗技术1.生物力学疗法(1)渐增阻力技术(2)关节活动技术(3)关节松动技术(4)软组织牵伸技术(5)协调性训练(6)平衡训练(7)减重步态训练(8)核心稳定性训练第一节物理治疗2.神经生理学疗法是根据神经生理与神经发育的规律,即由头到脚、由近端到远端的发育过程,应用易化或抑制方法,使患儿逐步学会如何以正常的运动方式去完成日常生活动作的训练方法。(1)Bobath疗法(2)Rood技术(3)本体感觉性神经肌肉易化技术(PNF)(4)Brunnstrom技术(5)Vojta疗法(6)运动再学习第一节物理治疗3.其它运动疗法(1)Phelps技术(2)限制—诱导的运动疗法(CIMT)(3)神经肌肉激活技术:悬吊训练治疗(4)密集运动训练治疗计划(ITP)(5)运动控制:任务导向性训练(6)心肺功能训练(7)康复机器人结合虚拟现实训练第一节物理治疗(三)儿童运动疗法的应用从新生儿开始,生长发育阶段引起的障碍、残疾、残损的疾患都是小儿运动疗法治疗的对象。如:脑性瘫痪、运动发育迟缓、Down综合征等中枢神经疾病;骨软骨病、先天性髋关节脱位等骨关节疾病;进行性肌营养不良、脊肌萎缩症等神经肌肉疾病;先天性甲状腺功能减退症、线粒体脑病(或脑肌病)、脂质沉积性肌病、苯丙酮酸尿症等遗传代谢性疾病。
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