健康风险评估和风险管理课件.ppt

*;;*;*;收集信息;*;*;;3、依据风险产生的原因分类：

主观风险：是一种心理的不确定性，这种不确定性是源于个人的思维方式或心理状态。

客观风险：是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。是预期经验与现实可能之间的差异。

对主观风险的认识有助于解释那些面对相同形势却做出不同的决定的人们的行为，在客观风险明确的前提下，人们却会采取截然不同的躲避行为，这种现象的根源在于人和人的心理的不确定性是不同的。

例：跨过1米的距离。;对风险的衡量是认识风险的主要内容。

由于主观风险无法精确测量，所以主要是如何衡量客观风险。

损失概率和风险度是衡量客观风险的常用指标。

损失概率：损失发生的相对频率。

风险度：实际损失与预期损失的变化程度。

客观风险=实际损失与期望损失的可能偏差/期望损失。;风险管理;*;;评估风险

对风险存在及发生的可能性以及风险损失的范围与程度进行估计和衡量。

根本内容：运用概率统计方法对风险的概率水平估计。

具体内容：3个

确定风险事件在一定时间内发生的可能性，估计可能造成损失的严重程度。

估计总体损失的大小

预测这些风险事件的发生次数及后果

核心内容

评价每种已被识别出来的风险、确定风险来源、衡量风险程度、预计风险造成的直接或间接损失;;;*;*;*;1、健康状况：健康的多维性、健康的阶段性与连续性。

健康的多维性健康包括躯体健康、心理健康和社会适应能力良好和道德健康。

健康的阶段性与连续性指从绝对健康到绝对死亡，个体要经历疾病低危险状态、中危险状态、高危险状态、疾病产生、出现不同的结局等多个阶段，且各个阶段动态连续，逐渐演变。;健康的多维性;处于

低危险

状态;;患病危险性：发病率、危险分数等。

健康年龄：指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，那么他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，那么他的健康年龄大于其自然年龄；假设评估危险度低于人群平均危险度，那么其健康年龄小于自然年龄。

健康分值：将健康危险度的计算结果通过???定的方法转化为一个数值型的评分。;*;*;;*;HRA的工作原理;〔一〕问卷;*;*;*;〔二〕风险度计算;〔二〕风险度计算;;1、将危险因素转换成危险分数：

查表〔书P478-479〕

2、组合危险分数

危险分数大于1，减去1后相加；

危险分数小于或等于1，那么将系数直接相乘，然后与上面的总和相加。;例：某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数1.4；舒张压88mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5；不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21。请计算该案例的组合危险分数，列出计算过程及结果。

列出公式

〔1.4-1〕+(1.5-1)+〔1.3-1〕+〔1.21-1〕+0.8×0.5

结果计算

1.81;*;*;*;*;西太区B亚区域〔中国〕WHO/ISH风险预测图〔可测胆固醇的地区〕根据性别、年龄、收缩压、血总胆固醇、吸烟状况和患有糖尿病者估测发生致死性或非致死性心血管事件的10年风险。;*;*;*;*;*;*;*;一般健康状况调查;按应用分类

临床评估：体检、门诊、入院、治疗评估；

健康过程及结果评估：健康状态评估、患病风险性评估、疾病并发症及预后评估；

生活方式及行为健康评估：膳食、运动等习惯评估；

公共卫生监测与人群健康评估：环境、食品平安、职业卫生评估。;按功能分类;〔一〕一般健康状况评估HRA;不提供完整的病史

不能代替医学检查

不能诊断疾病

不评估社会或环境危险因素

HRA本身不能构成一个健康管理工程;〔二〕疾病风险评估;;方法：;选择要预测的疾病

不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素

建立疾病风险预测模型

验证评价模型的正确性和准确性;疾病风险评估;;*;*;1980;H?rnquist,1982：生活质量是个体在身体、心理、社会、活动、资源及结构方面的需求及满意的程度。

DeHaes,1988：生活质量是对生存的好与满意的主观的总体评价。

Gotayetal.1992：生活质量是下述两方面的综合完好状态：1〕实施日常活动的能力，反映躯体、心理和社会功能的完好状态；2〕病人对其功能及与病症相关的疾病控制与治疗的满意度。

;*;生活质量：以社会经济、文化背景和价值取向为根底，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。

〔较普遍适用的定义〕;*;*;生活质量评估;*;*;*;*;〔五〕体力活动评估;目的是评估个人及人群的营养状况，出具有益的营

养及膳食建议。

根底是膳食调查，膳食调查的方法主要