肥胖症的健康管理讲解.pptx

肥胖症的健康管理教师：江丹广东食品药品职业学院

目录CONTENTS一、肥胖症的筛查二、不同人群的健康教育三、饮食指导四、运动指导五、行为干预与心理支持六、随访管理

1肥胖症的筛查

肥胖症的筛查一、重视体重波动的关键时期

肥胖症的筛查（一）胎儿到5周岁胎儿30周开始到出生后第1年是脂肪细胞增殖的最活跃时期，增多的脂肪细胞数将保留终身。（二）青春期青春期身高、体重迅速增长导致食量增加，如不注意体重变化会出现成年后肥胖。

肥胖症的筛查（三）新婚期新婚男女生活规律变化，就餐习惯改变、体育活动减少容易导致体重增加。（四）50-65岁50岁后基础代谢逐年减弱，尤其女性更年期后激素变化容易使脂肪囤积，如果仍然保持旺盛的食量会导致体重增加。

肥胖症的筛查（五）关注特殊时期：病后康复期：身体运动量减少，进补食物增加；或平时运动量较大的人因生病而运动减少，都容易出现肥胖。妊娠与哺乳期：女性在怀孕后体重增长过多，或哺乳期摄入量增加，容易导致肥胖。

肥胖症的筛查（五）关注特殊时期：节食后反弹期：节食减肥期压抑人体对食物的心理渴求，减肥期后容易出现报复性饮食；或减肥后恢复了原有的饮食习惯，都会出现体重反弹。戒烟期：尼古丁可阻断下丘脑与食欲关联的信号，戒烟使得这种阻断消失，导致食欲增加；此外，戒烟使得肠道微生物群组发生变化，出现体重增长。

肥胖症的筛查二、高危人群的识别:肥胖家族史；患有糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖相关疾病的人群；高碳水、高脂肪不平衡饮食；静态生活方式者；BMI在24-27.9kg/m2者或男性腰围值85-89cm,女性腰围值80-84cm。

肥胖症的筛查三、肥胖症的诊断：BMI评价标准标准判断WHO成人标准中国成人标准体重过低＜18.5＜18.5正常范围18.5~24.918.5~23.9超重25.0~29.924.0~28.0肥胖≥30≥28

2不同人群的健康教育

不同人群的健康教育一般人群高危人群已确诊的肥胖症患者什么是肥胖症、肥胖的分类、肥胖症的危害。肥胖的危险因素，体重波动的关键时期。如何在家中自测腰围、臀围，使用体脂秤自我筛查体重，BMI、腰臀比计算方法和诊断标准。什么是健康生活方式。什么是肥胖症、肥胖的分类、肥胖症的危害。肥胖的危险因素，体重波动的关键时期，哪些人群属于肥胖的高危人群。如何在家中自测腰围、臀围，使用体脂秤自我筛查体重，BMI、腰臀比计算方法和诊断标准。有针对性的行为纠正，如何看懂食物标签和营养成分表，超重者如何根据食物热量表选择合适的食物。什么是肥胖症、肥胖的分类、肥胖症的危害、肥胖症的并发症肥胖的危险因素，体重波动的关键时期，哪些人群属于肥胖的高危人群。如何在家中自测腰围、臀围，使用体脂秤自我筛查体重，BMI、腰臀比计算方法和诊断标准。有针对性的行为纠正，减肥食物的选择及食物陷阱，学会登记运动日记表、食物日记表。减肥需要长期坚持，体重不会直线下降，体重反弹与不良生活方式有关，生活方式改变需终身坚持。

不同人群的健康教育一、一般人群：积极宣传肥胖的医学常识什么是肥胖症肥胖的分类肥胖症的危害肥胖相关的危险因素体重波动的关键时期健康生活方式如何在家中自测腰围、臀围，使用体脂秤自我筛查体重，BMI、腰臀比计算方法和诊断标准。

不同人群的健康教育二、高危人群：除一般人群的健康教育内容外哪些人群属于肥胖的高危人群，有针对性的对高危人群进行行为纠正，如何看懂食物标签和营养成分表，超重者如何根据食物热量表选择合适的食物。

不同人群的健康教育三、已确诊的肥胖症患者：除高危人群的健康教育内容外。肥胖症的并发症减肥食物的选择及食物陷阱，学会登记运动日记表、食物日记表。树立减肥需要长期坚持的意识，体重不会直线下降，体重反弹与不良生活方式有关，生活方式改变需终身坚持。

3饮食指导

饮食指导一、一般人群：平衡膳食维护健康

饮食指导二、高危人群：控制摄入总热量达到控制体重、或减重目的每日总能量至少减少400~500kcal;如减少500~750kcal减重效果更佳。建议碳水化合物的供给量40%～55%且完整谷物食物至少一半。蛋白质供给量比例15%～20%。脂肪20%～30%且饱和脂肪酸＜30%。

饮食指导二、高危人群：控制摄入总热量达到控制体重、或减重目的膳食纤维＞14g纤维/1000kcal能量；摄入盐的总量不超过5g/d。减重者应同时补充维生素D和钙可以增强减重效果。

饮食指导三、已确诊的肥胖症患者：减轻体重，减少肥胖对身体的损害限制能量平衡膳食模式：控制总热量逐渐减少30%～50%；多吃低GI指数食物；充足的维生素和矿物质；严格限制单糖食物或饮料。“5+2”轻断食膳食模式：5天正常饮食，2天摄取平常能量1/4。高蛋白膳食模式：蛋白质的供给量大于热比20%，