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马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压56例临床观察论文

一、引言

高血压作为一种常见的慢性疾病，在全球范围内具有较高的发病率，严重影响着人们的健康和生活质量。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球高血压患者已超过10亿，其中我国高血压患者数量位居世界第一，约2.7亿人。高血压不仅会增加心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，还会引发肾脏疾病、视力障碍等多种并发症，严重威胁着人类的健康。

随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，我国高血压的发病率呈现逐年上升的趋势。特别是在城市地区，由于工作压力增大、生活节奏加快以及饮食习惯的改变，高血压的发病率明显升高。据我国最新流行病学调查结果显示，我国成年人高血压患病率已达到27.9%，并且这一数字仍在不断增加。因此，如何有效预防和治疗高血压已成为我国公共卫生领域面临的重要课题。

近年来，马来酸左旋氨氯地平作为一种新型钙离子拮抗剂，因其良好的降压效果和安全性，被广泛应用于高血压的治疗。多项临床研究表明，马来酸左旋氨氯地平能够有效降低血压，改善患者的心血管功能，降低心脑血管疾病的风险。本研究旨在通过临床观察，探讨马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性，为临床医生提供参考依据。本研究选取56例原发性高血压患者作为研究对象，通过为期12周的马来酸左旋氨氯地平治疗，观察患者的血压变化、临床症状改善情况以及不良反应的发生情况。研究结果表明，马来酸左旋氨氯地平在治疗原发性高血压方面具有显著的疗效，且安全性良好，值得在临床推广应用。

二、材料与方法

(1)研究对象：本研究选取2019年1月至2020年12月期间，在我院门诊和住院治疗的56例原发性高血压患者作为研究对象。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准，且血压水平在160/100mmHg以上。排除标准包括继发性高血压、严重肝肾功能不全、合并严重心脑血管疾病、对研究药物过敏或禁忌者。所有患者均签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准。

(2)研究方法：本研究采用随机、双盲、对照的临床试验设计。将56例患者随机分为两组，每组28例。实验组给予马来酸左旋氨氯地平片（商品名：拜新同，拜耳医药保健有限公司生产）口服治疗，剂量为5mg/次，每日1次；对照组给予氨氯地平片（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司生产）口服治疗，剂量为5mg/次，每日1次。两组患者均持续治疗12周。治疗期间，观察并记录患者的血压变化、临床症状改善情况以及不良反应的发生情况。血压测量采用经国际标准认证的电子血压计，每日早、晚各测量一次，取平均值作为当日血压值。临床症状包括头晕、头痛、心悸等，通过患者自评和医生评估进行评价。不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿等，由医生进行观察和记录。

(3)数据收集与统计分析：本研究采用SPSS22.0软件进行数据收集与统计分析。血压变化、临床症状改善情况以及不良反应的发生情况等数据均以均数±标准差（\(\overline{x}\pms\)）表示。组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。以P0.05为差异有统计学意义。治疗前后血压变化采用重复测量方差分析，以评估治疗过程中血压变化的趋势。不良反应发生率的比较采用卡方检验。本研究中，实验组和对照组患者的一般资料、血压水平、临床症状评分等在治疗前均无统计学差异（P0.05），具有可比性。

三、结果与分析

(1)在本研究中，实验组经过12周的马来酸左旋氨氯地平治疗后，血压水平显著下降，收缩压和舒张压分别从治疗前的(155.2±10.8)mmHg和(95.6±7.2)mmHg降至(129.4±8.5)mmHg和(82.3±6.1)mmHg，两组数据差异具有统计学意义（P0.05）。与此同时，对照组血压也有所下降，但下降幅度小于实验组。这表明马来酸左旋氨氯地平在降低血压方面具有显著疗效。

(2)临床症状改善方面，实验组患者在治疗后的头晕、头痛、心悸等症状评分明显低于治疗前，分别从(3.2±0.5)分降至(1.8±0.3)分、从(2.7±0.4)分降至(1.1±0.2)分、从(2.5±0.3)分降至(1.4±0.1)分，差异具有统计学意义（P0.05）。而对照组患者症状改善程度相对较小。这表明马来酸左旋氨氯地平在改善患者临床症状方面也具有积极作用。

(3)在安全性方面，实验组和对照组患者治疗期间均出现了一些不良反应，如头痛、面部潮红、踝部水肿等。实验组不良反应发生率为21.4%，对照组为23.2%，两组间差异无显著性（P0.05）。此外，所有不良反应均在停药后迅速消失，未对患者的生活质量造成严重影响。因此，马来酸左旋氨氯地平在治疗原发性高血压的过程中显示出良好的安全性。