第四章矫形器讲解.pptx

;矫形器的定义、命名及分类，矫形器的主要治疗作用，

矫形器不良作用的防治，脊柱矫形器、上肢矫形器、

下肢矫形器的结构及临床应用;;;佩戴矫形器前后比较;一、矫形器的定义与命名;2.命名

根据矫形器所包含的关节名称，将作用于人体各关节英文名称的第一个字母连在一起，再取“orthoses”中的第一个字母“O”，组成不同矫形器的名称

CO代表颈部矫形器，

KFAO代表膝踝足矫形器

;二、矫形器的分类;1.1脊柱矫形器

按作用部位划分

颈部矫形器（CO）

颈胸矫形器（CTO）

颈胸腰骶矫形器（CTLSO）

胸腰骶矫形器（TLSO）

腰骶矫形器（LSO）

骶髂矫形器（SIO）;塑性;矫正性;1.2上肢矫形器

按作用部位划分

肩矫形器（SO）

肩肘矫形器（SEO）

肩肘腕矫形器（SEWO）

肩肘腕手矫形器（SEWHO）

肘矫形器（EO）

肘腕矫形器（EWO）

肘腕手矫形器（EWHO）

腕矫形器（WO）

腕手矫形器（WHO）

腕手手指矫形器（WHFO）

手矫形器（HO）

指矫形器（FO）

;1.2上肢矫形器

按静动态划分

静态矫形器：又称固定性矫形器，将肢体固定于功能位置或治疗需要的位置

动态矫形器：又称活动性矫形器，能控制或促进关节的运动

;1.3下肢矫形器

按作用部位划分

髋矫形器（HO）

髋膝矫形器（HKO）

髋膝踝足矫形器（HKAFO）

膝矫形器（KO）

膝踝足矫形器（KAFO）

踝足矫形器（AFO）

足矫形器（FO）

;1.3下肢矫形器

按免荷情况划分

免荷性矫形器

免荷性踝足矫形器

免荷性膝踝足矫形器

;保护作用

稳定作用

预防、矫正畸形

功能代偿

免除肢体负荷

补偿肢体长度

;1.保护作用

保护受伤的关节和软组织，促进炎症、水肿吸收

减轻疼痛

避免新的损伤，促使病变愈合

保持正常的生物力线，促进机体结构或功能恢复

;2.稳定作用

通过矫形器能保持肢体、关节的正常对线关系或功能位，防止挛缩

;3.预防、矫正畸形

通过三点矫正原理力的作用预防或矫正肢体畸形或防止畸形的发展

预防肌肉痉挛或肢体摆放不良所致的肌腱挛缩

限制关节异常活动

;4.功能代偿

通过助动装置代偿丧失的功能或已瘫痪的肌肉功能

对肌力较弱者给予助力，维持正常运动

;5.免除肢体???荷

使患肢或关节部分或完全免除负荷，减少受伤部位肢体或躯干的轴向承重;6.补偿肢体长度

通过下肢矫形器或矫形鞋、矫形垫的作用，使双下肢恢复等长状态

改善站立姿势和行走步态

防止骨盆倾斜、脊柱旋转等;四、矫形器的装配程序;1.装配前的检查与评估

在医生的主导下，以康复治疗组的形式，对病人进行综合检查，确定矫形器的治疗目标和方案

2.制定矫形器处方

一般资料

配戴目的

治疗部位

主要材料;3.矫形器制作流程

多采用塑料制作矫形器，轻便、美观、易加工

高温热塑板材制作：需200℃或以上的温度使其软化

低温热塑板材制作：低温热塑板材在60℃~100℃的温度下可软化，直接在病人身体上塑型

适合制作上肢矫形器、儿童矫形器

制作过程：绘图、取样、塑型、安装辅助件

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;????;????;五、常用设备与工具;真空泵;2.工具

热风枪、石膏振动锯、激光对线仪、金工工具、剪刀、绘图工具;六、不良作用与防治;1.制动引发的废用性肌萎缩与肌无力的预防

在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练

在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练

在矫形器保护下，采用双相脉冲电流，刺激肌肉运动

2.关节固定造成挛缩的预防

被动运动

避免矫形器对邻近关节活动的限制

;3.制动诱发骨质疏松预防

除了骨折病人外，应避免连续穿戴矫形器，适当进行肢体主动活动

指导病人做一些主、被动运动

尽早下床运动

理疗，如经皮神经电刺激、干扰电等

4.导致肌痉挛加重的预防

穿戴前，用轻柔、缓慢的牵使高张力肌肉放松，然后再穿戴并持续牵伸2小时以上

;5.压力作用造成压疮的预防

定期松解矫形器以减少对皮肤表面的压力作用，减少压力持续时间

经常检查受压区的状况，特别是矫形器直接施压部位的压力强度

避免矫形器对骨突起或关节部位的

压迫及磨擦;6.心理依赖性预防

及时评测功能，根据恢复情况决定是否继续使用

对于无需继续使用而又存在依赖心理的病人，应耐心解释，并进行试验性训练以消除心理依赖性;;人体脊柱可视为一个可以弯曲的弹性杆状物，人体站立时脊柱的稳定性主要取决于脊柱的内在稳定因素和外在稳定因素;1.定义

脊柱矫形器：用于脊柱固定、脊柱免荷和脊柱畸形矫正的体外使用装置;2.分类

软性脊柱矫形器：多由皮革、弹性材料、弹性铝合金支条组成

塑性脊柱矫形器：主要材料为聚乙烯或聚丙烯塑料板材，在石膏型上成型制作而成;支条式脊柱矫形器：基本型是倒“T”字型

骨盆围条

支条