中医特色护理在骨科中的应用.ppt

患者周某，男，80岁，2012年6月22日被汽车撞倒右小腿疼痛、畸形、流血、活动受限3小时入院。入院时：神清，疲倦，面色苍白，T36℃，P90次/分，R18次/分，BP100/65mmHg。案例病史介绍病史介绍诊断：1.右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折2.右外踝开放性骨折并骨缺损3.右小腿软组织严重挫伤清创、复位、固定。术后转ICU治疗四天后转回我科。中医辨证施治，加强创面护理。7月1日行扩创术。治疗经过01疼痛—与创伤有关02忧虑—对预后缺乏信心有关03伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、伤口污染有关04伤口难愈合－与伤口肌肉组织大面积缺损有关护理问题控制伤口感染减少皮肤肌肉组织坏死缩短疗程，促进伤口愈合围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题，制定了护理目标：远期护理目标后续照顾计划支架外固定的家居护理。01加强伤肢功能锻炼。02饮食宜补益肝肾，强壮筋骨，可饮杜仲牛膝炖猪腰，千斤拔鸡脚汤。03体会1正确的换药方法、选择合适的药物外敷，是促进创口愈合的关键。中医饮食调护对身体的恢复与伤口的愈合能起到促进作用。建议：对疑难感染伤口，按不同的发展分期及时调整护理措施。2ABC能吃？不能吃？骨折后吃些什么可以快点康复？三、膳食疗法如不同季节煲不同的汤中医膳食比较讲究分期实膳骨折早中晚期各不相同0102骨折患者的膳食护理原则01首先要了解骨折的分期和临床表现02怎么吃？吃些什么好？骨折早期骨折中期骨折后期骨折愈合分期骨折早期骨折愈合分期、临床特点01.是指骨折伤后2W以内。02.骨折早期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。活血化瘀消肿止痛骨折早期患者的膳食护理原则01020304多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。05早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。骨折早期患者的膳食护理原则中医特色护理在骨科中的应用佛山市中医院陈玉梅2014-8-27骨科常用中医护理技术临床应用及推广主要内容骨科中医护理特色常用的中医护理技术：穴位按摩艾灸拔罐中药熏蒸刮痧疗法贴敷法（中药湿敷、换药）膳食疗法中医保健功。。。。。。。。。。。。。。。。。37项如何将中医护理技术应用到临床循经按摩或穴位点按，每天1次，每次15min~20min。01按摩的三大好处：疏通经络调和气血提高机体免疫能力02一、按摩穴位按摩—用于退行性膝关节炎01穴位刺激行血散瘀止痛、助阳活血化瘀。02穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：梁丘血海足三里阳陵泉穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：梁丘大腿外前，髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上两寸。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：血海大腿内前，股四头肌内侧头隆起处，髌底上两寸。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：足三里小腿前外侧，髌下三寸，距胫骨前缘一横指。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：阳陵泉小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。以麝桂油或渭良伤科油按摩膝关节周围梳理经络，3-5分钟；柔按或叩击穴位，力度由轻到重，每穴不少于5分钟；艾灸穴位，每穴不少于5分钟。操作方法穴位按摩—用于退行性膝关节炎取穴:穴位按摩—用于治疗便秘天枢01气海02关元03【天枢】定位：脐中旁开2寸。01主治：治疗泄泻、痢疾、便秘的要穴，月经不调等。03功效:募集大肠经的气血物质02归经：足阳明胃经04【天枢】本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，是治疗便秘的要穴。【气海】”定位：下腹部，前正中线脐下1.5寸功效：生发阳气。主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病。归经：任脉【关元】01定位：下腹部，前正中线脐下3寸03主治：遗精，遗尿，月经不调，带下，不孕，疝气，中风脱症等。02功效：益肾调经，回阳补气。04归经：任脉，小肠的募穴【关元】腰椎骨折后，内脏