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医院药品报损销毁制度

一、制度总则

（1）为加强医院药品管理，确保药品安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。本制度适用于我院所有药品的采购、储存、使用、报损销毁等各个环节。

（2）本制度遵循以下原则：一是严格管理，确保药品质量；二是责任明确，责任到人；三是规范操作，程序公开；四是科学合理，减少浪费。通过实施本制度，旨在提高我院药品管理水平，降低药品报损率，保障患者用药安全。

（3）医院设立药品报损销毁管理小组，负责本制度的组织实施和监督执行。管理小组由药剂科、医务科、财务科等相关科室负责人组成，药剂科主任担任组长。管理小组负责制定具体的药品报损销毁流程和规范，定期组织检查，对违反本制度的行为进行查处。同时，医院将定期对药品报损销毁情况进行统计分析，确保制度的有效性和可行性。以2021年度为例，我院药品报损率为0.8%，较上一年度下降了1.5%，有效保障了药品使用的安全性和经济性。

二、药品报损销毁流程

（1）药品报损销毁流程分为以下几个步骤：

首先，由药房或临床科室发现药品出现质量问题、过期、损坏或因其他原因无法使用时，需填写《药品报损销毁申请表》。该表需详细记录药品名称、规格、批号、数量、过期时间、损坏原因等信息。例如，2022年第一季度，我院药房共收到30份药品报损销毁申请，涉及品种达50种。

其次，药剂科对《药品报损销毁申请表》进行初步审核，确保申请表内容完整、准确。审核无误后，将申请表及药品实物送至药品质量管理办公室进行进一步审核。在审核过程中，如发现药品质量问题，需对相关人员进行调查，必要时进行追责。

第三步，药品质量管理办公室对报损药品进行清点、核对，确认无误后，将药品送至指定销毁区域。销毁方式包括焚烧、化学销毁等，确保药品无法再次使用。例如，2022年第二季度，我院共销毁过期药品2000盒，损坏药品300盒。

（2）在药品报损销毁过程中，需注意以下几点：

一是报损药品的包装、标签应完整，以便于追溯。二是销毁过程中，需做好安全防护，防止药品残留物对环境造成污染。三是销毁后的残渣、废弃物应按照相关规定进行处理，确保符合环保要求。例如，2022年第三季度，我院在销毁过程中，对销毁药品的残渣进行了专业处理，确保废弃物无害化。

四是医院应定期对药品报损销毁流程进行总结和评估，及时发现问题并改进。例如，2022年第四季度，我院对药品报损销毁流程进行了全面评估，发现部分流程存在效率低下的问题，随后进行了优化。

五是医院应加强对药品报损销毁工作的宣传教育，提高全院职工对药品管理的重视程度。例如，2022年全年，我院共组织5次药品管理培训，参与人数达300人次。

（3）药品报损销毁工作完成后，药剂科需将销毁记录、申请表等相关资料整理归档，并定期报送医院管理部门。医院管理部门对报损销毁工作进行监督，确保制度的有效实施。例如，2022年，我院共报送药品报损销毁资料20份，全部得到上级部门的认可。

此外，医院应定期对药品报损销毁工作进行总结和通报，以促进全院药品管理的持续改进。例如，2022年，我院共发布药品报损销毁通报5次，涉及品种20种，有效提高了药品管理工作的透明度。

三、监督管理与责任追究

（1）医院设立药品监督管理小组，负责对药品报损销毁工作的监督管理。监督管理小组由药剂科、医务科、审计科等部门负责人组成，负责制定监督管理办法，监督执行情况，定期对药品报损销毁工作进行自查。

监督管理小组通过以下方式进行监督：

-定期对药品报损销毁记录进行检查，确保记录真实、完整。

-对药品报损销毁过程中的不规范行为进行纠正，如发现违规操作，及时通报相关部门并要求整改。

-对药品报损销毁过程中的责任人不履行职责或滥用职权的行为，进行调查和处理。

例如，2022年，监督管理小组共发现并纠正药品报损销毁不规范行为10起，涉及药品20种，有效提高了药品报损销毁工作的规范性。

（2）药品报损销毁责任追究制度明确规定，对于以下行为，将追究相关责任人的责任：

-药品报损销毁过程中，未按规定程序进行操作，导致药品损失或浪费的；

-药品报损销毁记录不真实、不完整，或者故意隐瞒药品报损销毁情况的；

-药品报损销毁过程中，存在违法行为，如非法倒卖、私分药品等。

例如，2022年，因药品报损销毁不规范导致药品损失1万元，相关责任人被追责，并进行了经济赔偿。

（3）医院对药品报损销毁工作的监督管理和责任追究，采取以下措施：

-对药品报损销毁工作进行定期审计，确保各项规章制度得到有效执行。

-对药品报损销毁工作进行不定期抽查，发现问题及时处理。

-对违反药品报损销毁规定的行为，进行公开通报，以警示他人。

例如，2022年，医院对药品报损销毁工作进行了3次审计，共发现