大肠癌患者的护理讲解.pptx

大肠癌患者的护理

主讲老师刘新爱

2018：好发部位，姑息手术方式（短路手术）

2017：直肠癌的错误描述，最简便易行的诊断方法

2014：直肠癌早期症状，肠造口周围皮肤护理，术后饮食指导、健康宣教

近年每套试卷平均试题数量为2题。

2019：低位直肠癌的诊断，结肠造口患者的心理问题，氟尿嘧啶最严重的副作用

我国以直肠癌最多见，乙状结肠癌次之

转移途径：淋巴为主

组织类型：腺癌多见

大肠癌好发部位

大肠癌的好发部位？？？

⑤

④

③

②

①

⑤：直肠

巧记：

右半结肠管腔粗，腹部肿块很突出

左半结肠管腔细，梗阻发生很容易

1、结肠癌早期症状：排便习惯和粪便性质改变

①右半结肠癌：

全身中毒症状、贫血、腹部肿块

②左半结肠癌：

慢性肠梗阻、便秘、腹泻、便血

大肠癌临床表现

巧记（引用）：

直肠癌，脓血便，里急后重常出现，大便变细亦常见

2、直肠癌：直肠刺激症（里急后重）、肠腔狭窄（大便变形变细）、粘液脓血便

大肠癌临床表现

大肠癌辅助检查

内镜检查：最有效、可靠

直肠指检：直肠癌筛查首选

癌胚抗原（CEA）：对大肠癌诊断及监测复发有一定价值

患者女，50岁。近半年来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是

A.直肠指检

B.纤维直肠镜

C.大便隐血试验

D.X线钡剂灌肠

E.血清癌胚抗原测

答案：B

抗生素：餐后或睡前服用，抑制肠道细菌，减少术中污染和术后感染风险

维生素K：改善凝血功能

1、饮食:营养支持，高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食

术前护理

2、肠道准备:术前3日，口服甲硝唑、新霉素等抗生素，补充维生素K。禁用高压灌肠

1、术后病情稳定半卧位

2、肠蠕动恢复拔胃管、进流食，2周后普食

3、大肠吻合术后7~10日严禁灌肠，肛周皮肤可涂氧化锌保护

术后护理

1、直肠癌多见，淋巴转移为主

2、结肠癌：“右半“腹部肿块突出，”左半“不完全性肠梗阻为主

3、直肠癌：里急后重、大便变形、粘液脓血便

4、辅助检查：直肠癌首选直肠指检，确诊肠镜最可靠

5、术前:少渣饮食，肠道准备，口服新霉素，补充维生素K，禁高压灌肠。

6、术后：病情稳定半卧位，拔除胃管进流食，7~10日禁灌肠