以社区为中心的护理.ppt

成都市中央花园是位于城乡结合部的一个新兴的居民住宅小区。通过深人小区观察、了解及新闻媒介报道，发现小区内存在许多影响人群健康的因素示例评估人群结构住户来自城乡各地，汉族为主多以家庭为单位居住，少有独居和同居文化层次参差不齐社区护理程序评估诊断计划实施评价一、社区护理评估（一）确定服务对象社区组织机构、群体、家庭和个人（二）收集资料1、资料的种类主观资料客观资料资料的内容资料的来源整理资料分析资料护理诊断形成护理诊断分类现存的护理诊断高危的护理诊断良好的健康状态医护合作性问题”4、护理诊断的陈述P——健康问题E——原因S——症状体征（1）PSE例：口腔黏膜改变、溃疡，与化疗后机体抵抗力降低有关PE例：有误吸的危险，与咳嗽反射减弱有关SE例：褥疮，与局部皮肤长期受压有关P例：母乳喂养有效交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（AlteredNutrition:MoreThanBodyRequirements）体温过高（Hyperthermia）便秘（Constipation）腹泻（Diarrhea）213沟通（Communicating）语言沟通障碍（impairedVerbalCommunication）关系（Relating）社会障碍（ImpairedSocialInteraction）社交孤立（SocialIsolation）有孤立的危险（RiskforLoneliness）

010203040506角色紊乱01（AlteredRolePerformance）02父母不称职03（AlteredParenting）04有父母不称职的危险05(RiskforAlteredParenting）06

有照顾者角色障碍的危险01（RiskforCaregiverRoleStrain）02家庭作用改变：酗酒03（AlteredFamilyProcess:Alcoholism）04父母角色冲突05（ParentalRoleConflict）06赋予价值（Valuing）精神困扰（SpiritualDistress）选择（Choosing）个人应对无效（IneffectiveIndividualCoping）调节障碍（ImpairedAdjustment）

（IneffectiveFamilyCoping:Disabling）家庭应对无效：失去能力（FamilyCoping:PotentialforGrowth）家庭应对：潜能性（PotentialforEnhancedCommunityCoping）社区应对：潜能性（IneffectiveCommunityCoping）社区应对无效活动（Moving）活动无耐力（ActivityIntolerance）

睡眠状态紊乱（SleepPatternDisturbance）持家能力障碍（ImpairedHomeMaintenanceManagement）保持健康的能力改变（AlteredHealthMaintenance）1母乳喂养有效（EffectiveBreastfeeding）3进食自理缺陷（FeedingSelfCareDeficit）2感知（Perceiving）自我形象紊乱（BodyImageDisturbance）长期自我贬低（ChronicLowSelfEsteem）绝望（Hopelessness）无能为力（Powerlessness）认知（Knowing）知识缺乏（KnowledgeDeficit）记忆力障碍（ImpairedMemory）感觉（Feeling）有自伤的危险（RiskforSelf－Mutilation）恐惧（Fear）疼痛（Pain）焦虑（Anxiety)12345案例某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/65mmHg.李××，男，49岁，公司经理。心前区剧烈疼痛12小时，以急性心肌梗塞收入CCU病房。病人主诉心前区持续疼痛，向左肩部放散，伴恶心、呕吐。T36.