全人医疗理念中的医病关系.ppt

案例A有一個罹患子宮內膜癌合併肺及骨骼轉移的病人因已無法給予有效的積極治療，轉入安寧病房接受臨終照護由於病人深受病痛之苦，要求在斷氣時不要CPR雖然在家人認可後病人已簽署要求DNR的文件，在病人失去知覺之後其夫卻要求轉入加護病房，並且拒絕DNR你是主治醫師，該怎?辦？案例B有一個27歲的男性因猛暴性肝炎住院因情況危急轉入加護病房，並安排肝臟移植案例五生物：電燈泡溜入直腸，碎片割破腸壁引起腹膜炎心理：不詳，可能有異物自慰習慣社會：有成年的女兒，其他不詳案例五生物：電燈泡溜入直腸，碎片割破腸壁引起腹膜炎安排緊急手術評估身體之整體狀況，是否有其他疾病心理：不詳，可能有異物自慰習慣要多了解一些心理輔導？衛教社會：有成年的女兒，其他不詳要多了解一些：交友狀況、是否曾受虐案例五其實病人有自慰行為完全是你的臆測，尚未証實那個「東西」是不是電燈泡也有待查証所以，先不要太肯定病人是以燈泡自慰將病人目前的狀況及你的治療計畫列為解釋病情的重點，並告訴她那個「東西」看「似」是電燈泡，但必須在取出後才能確定，至於為甚麼會跑到腹腔內則待病人情況穩定後再查明案例六一名75歲老榮民因雙腳水腫而來門診就醫，還未坐下就丟下一包藥在桌上，這是一種效力甚強的利尿劑。對於老人而言，長期服用很可能會發生危及生命的副作用。而且引起下肢水腫的原因甚多，必須予以詳細檢查。但病人道：「我趕時間，就照這藥開三十天給我就好。」說罷即「識相地」起立離坐往診間外走以等待處方單。你該怎麼辦？答案六单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。嚴予拒絕单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。照開不誤单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。只開一星期，下週來複診再決定要不要繼續用1106957其他案例六生物：下肢水腫，原因待查；服利尿劑有效，但不知是否有副作用心理：覺得利尿劑有效，趕時間，希望拿藥就走社會：不詳案例六生物：下肢水腫，原因待查；服利尿劑有效，但不知是否有副作用病史重新詢問評估身體之整體狀況其他檢驗心理：覺得利尿劑有效，趕時間，希望拿藥就走衛教帶有同理心來勸導及建議社會：不詳要多了解一些案例六要有心理準備可能要花雙倍或更久的看診時間跟隨他出去並請他先回診間立即以最快的速度將病歷從頭到尾看一遍耐心地告訴他你已完全掌握他的病情及用葯狀況，使他覺得你是真正關心