患者活动能力的评估讲解.pptx

患者活动能力的评估护理与健康学院于润萍

患者活动能力的评估活动受限对机体的影响0102目录CONTENTS

01活动受限对机体的影响

皮肤肌肉骨骼心血管呼吸消化泌尿心理活动受限对机体的影响

对骨骼肌肉组织的影响肌肉萎缩48h开始出现，主要原因是废用和代谢改变骨质疏松挛缩：垂足、垂腕、髋关节外旋活动受限对机体的影响

对心血管系统的影响头部供血不足长期卧床体位性低血压深静脉血栓肌肉无力眩晕心、脑、肺栓塞患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立，出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力，恶心等表现心脏负荷加重活动受限对机体的影响

深静脉血栓形成卧床时间越长，发生血栓的危险性越高肥胖、脱水、贫血、休克的卧床病人发生率更高活动受限对机体的影响

对呼吸系统的影响长期卧床呼吸道分泌物蓄积无力进行深呼吸肺部感染坠积性肺炎呼吸性酸中毒缺氧、CO2潴留无力咳嗽、脱水呼吸运动受限活动受限对机体的影响

对泌尿系统的影响尿道冲洗作用减少长期卧床排尿姿势改变排尿困难机体活动量减少尿钙磷浓度升高尿液潴留尿道结石尿路感染大量细菌繁殖致病菌上行活动受限对机体的影响

对消化系统的影响活动量减少长期卧床胃肠道的蠕动减慢便秘营养不良摄入纤维素、水分减少患者不习惯床上排便食欲下降疾病消耗活动受限对机体的影响

02患者活动能力的评估

患者活动能力的评估骨骼肌肉状态关节功能状态躯体活动能力目前患病情况社会心理状况心肺功能

0级1级2级5级4级3级肢体可移动位置,但不能抬起肢体能抬离,但不能对抗阻力能作对抗阻力的运动，但肌力减弱肌力正常肌力分级0级完全瘫痪、肌力完全丧失可见肌肉轻微收缩,但无肢体活动患者活动能力的评估

躯体活动能力分级0级1级2级4级3级需要他人的帮助、监护和教育既需要帮助也需要设备和器械完全不能独立，不能参加活动0级完全能独立，可自由活动需要使用设备或器械患者活动能力的评估

关节活动范围（ROM）患者活动能力的评估关节活动范围是指关节运动时所通过的运动弧。关节活动范围练习是指用以维持和恢复关节活动范围的练习，对关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。ROMexercise分为主动练习：全关节范围练习（等张练习）被动练习主动辅助练习

关节活动范围练习的目的维持关节活动度预防关节僵硬、粘连和挛缩促进血液循环，有利于关节营养供给修复关节丧失的功能维持肌张力患者活动能力的评估

颈椎关节前屈（低头）35°后伸（仰头）35°左右侧屈各30°左右旋转各75°患者活动能力的评估

腰椎关节前屈45°过伸20°左右侧屈30°前屈左右侧屈患者活动能力的评估

肩关节屈曲前屈135°伸展后伸45°外展90°内收45°内旋135°外旋45°患者活动能力的评估

肘关节屈曲150°伸展0°远端尺桡关节前臂旋前80°前臂旋后100患者活动能力的评估

（手指关节）屈曲掌指关节90°近侧指间关节120°远侧指间关节60~80°腕关节掌屈80°背伸70°桡侧偏屈50°尺侧偏屈35°掌屈桡侧偏屈背伸患者活动能力的评估

髋关节屈曲150°伸展0°外展45°内收30°内旋40°外旋60°屈曲外展内旋患者活动能力的评估

膝关节屈曲135°过伸10°踝关节背曲25°跖曲45°跖曲患者活动能力的评估

【注意事项】运动前要全面评估患者的疾病情况、机体活动能力、心肺功能状态、关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划。运动前保持病室空气清新、温湿度适宜，帮助患者更换宽松、舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。运动过程中，要注意观察患者对活动的反应及耐受性，注意观察有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。对骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者进行ROM练习时，应在医生指导下完成，避免出现再次损伤。关节活动范围（ROM）患者活动能力的评估

感谢大家的聆听汇报人：落尘“课程引用图片来源于网络，仅供教学使用”