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手术治疗指征：?结节性甲状腺肿怀疑恶变者?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者?巨大甲状腺肿影响生活和工作者?胸骨后甲状腺肿?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。恶变风险高达10%，且有引起甲状腺功能亢进的可能（发生率约20%），所以应尽早切除。甲状腺腺瘤21孤立结节是甲状腺腺瘤最重要的体征，结节呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，随吞咽上下移动。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别，用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向，诊断要慎重。凡有包膜浸润或血管侵犯现象，要考虑乳头状腺癌。发病机制甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，主要与以下因素有关：癌基因及生长因子：基因突变或缺失有关。电离辐射：是甲状腺的重要致癌因素。遗传因素：在一些甲状腺癌患者中，常有家族史。缺碘甲状腺癌甲状腺癌分型乳头状癌：约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。常见于中青年女性，以20-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。虽有多中心性发生倾向，且较早出现颈部淋巴结转移，但预后较好。甲状腺癌分型滤泡状癌：约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。甲状腺癌分型未分化癌：约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，约50%有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。甲状腺癌分型髓样癌：少见。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。健康生活方式是指有益于健康的1习惯化的行为方式。2五、如何拥有健康的生活方式？生活方式变化带来的副作用戒烟限酒:健康的前提。合理膳食:健康的基础。心理平衡:健康的保障。适量运动:健康的源泉。掌握健康四大基石如何拥有健康的生活方式？“一”：每日饮一袋牛奶或豆浆；01“二”：每日摄入碳水化合物250—350克02，即相当于主食6--8两。03“三”：每日进食3份高蛋白食品。04“四”：四句话：有粗有细；不甜不咸；三05四五顿（指少量多餐）；七八分饱。06“五”：每日摄取500克蔬菜及水果。???07二、三、四、五：（一）合理膳食两句话01红、黄、绿、白、黑。02“红”：每日可饮少量红葡萄酒50--100毫升。03每日进食1至2个西红柿。?04“黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜等，05能提高免疫力。06“绿”：绿茶及深绿色蔬菜。具有防感染、防07肿瘤的作用。08“白”：燕麦粉或燕麦片，对糖尿病患者效果09更显著。10“黑”：黑木耳，有助于预防血栓形成。合理膳食两句话油脂类：25克盐：6克奶类及奶制品：100克豆类及豆制品：50克禽肉类：50～100克鱼虾类：50克蛋类：25～50克蔬菜：400～500克水果：100～200克谷类：300～500克01按这个饮食宝塔去做，可以避免大多数02慢性病。总结一下预防慢病的膳食处方：03管好油瓶子，04限制盐罐子，05扩大粮袋子，06丰富菜篮子，07勤端水杯子，08迈开大步子。《中国居民膳食宝塔》01美国科学家麦卡用小白鼠做动物实验，他给一02组100只小白鼠投以充足饲料，自由进食，而吃得过03饱的小白鼠平均寿命仅900天；另一组100只小白鼠04，只投60%的饲料，结果吃得不饱的小白鼠，平均05寿命为1300天，而且身体状况良好，肿瘤的发生率06明显减少。结论是适当限制能量摄入，有助于延缓07衰老，这就是著名的“麦卡效应”。“麦卡效应”“五”指每周至少有5次的运动时间。“三”指每次步行30分钟3公里以上。“七”指中等度运动，即运动到年龄加心率等于170。适量运动三五七（二）适量运动010203有恒，有恒是经常的、规律的。有序，有序是循序渐进。有度，有度是适度。适量运动三原则(二)高脂血症高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇（CHO）、甘油三脂(TG)或高密度脂蛋白(HDL)降低的一类疾病，现代医学称为血脂异常。低密度脂蛋白胆固醇（LDL），可促进动脉粥样硬化。01高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，它有抗动脉粥样硬化的作用，属于心脏保护因子，越高越好。02甘油三脂(TG)，协助胆固醇促发动脉粥样硬化。03主要关注血脂3