高速混凝土排水沟现场质量检验报告单.docVIP

高速公路改扩建项目

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混凝土排水沟现场质量检验报告单

承包单位监理单位合同号.编号

HAGKJ（ZJ）051

工程名称

工程部位

施工时间

桩号

检验时间

项次

检测项目

规定值或

允许偏差

检验方法

和频率

实测数据

1

混凝土强度(MPa)

在合格标准内

按附录D检查

2

轴线偏位(mm)

50

全站仪或尺量：每200m测5处

3

沟底高程(mm)

+15

水准仪：每200m5点

4

墙面直顺度(mm)或坡度

30或不陡于设计

20m拉线、坡度尺：每200m测2处

5

断面尺寸(mm)

±30

尺量：每200m测2处

6

厚度(mm)

不小于设计

尺量：每200m测2处

7

基础垫层宽、厚(mm)

不小于设计

尺量：每200m测2处

外

观

情

况

排水沟内侧及沟底应平顺。

沟底不得有杂物。

承包单位自检意见及签字

签字:年月日

监理检验意见及签字：

签字:年月日

注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。