医院内感染的主要因素不包括A医院里病原体来源广泛.ppt

灭菌原理、压力、温度及时间灭菌器类型压力（kPa）温度（℃）时间（min）下排气式-重力置换原理102.97～137.30121～12620～30预真空式-机械抽真空205.8132℃5～10手提式高压蒸汽灭菌器（适用于小医院）压力表放气软管放气阀安全阀装物品装水加热卧式高压蒸汽灭菌器真空表排气口压力表安全阀温度表机械抽真空脉动真空压力蒸汽灭菌器台式快速压力蒸汽灭菌器注意事项：灭菌包30×30×25cm，放置物品80-90%但不得5-10%，重量5-7kg，包装不得过紧灭菌后物品烘干后才能取出，防过热和突然开盖必须做灭菌效果监测布类物品应放于金属、搪瓷类物品之上灭菌须专门人员操作，注意安全12345灭菌效果监测：1、物理监测：留点温度计（150、200℃）2、化学监测：化学指示胶带、指示卡3、生物学监测：嗜热脂肪杆菌芽孢菌纸片或管可耐热121℃方被杀灭留点温度计3、光照消毒法（辐射消毒）日光暴晒法（家庭消毒常用）暴晒6小时，每2小时翻动1次，可晒床上用物书籍、衣服等⑵紫外线消毒法（汞石英灯、紫外线消毒器）使细菌的DNA失去转换力，破坏氨基酸，降低氧化酶的活性。还可使氧电离产生极强杀菌作用的臭氧。杀菌C波最强波长为253.7nm空气消毒：每10m2用一盏30w灯，有效距离不超过2m，消毒时间为30～60min液体消毒：水内照射法/水外照射法，水层厚度应小于2cm，并根据紫外光源的强度确定水流速度。适用范围：物品消毒：摊开或挂起，有效距离为25～60cm，时间：20～30min灯亮5-7min后计时方法：1、常规照射：悬吊固定式、移动式2、近距离高强度照射：3cm距离，时间：1s-5s3、箱内照射：紫外线消毒器对眼睛、皮肤有刺激，引起眼炎和皮炎注意防护保持灯管清洁：乙醇擦拭，冷却3-4min再开保持适宜温度湿度：温度20～40℃，湿度为40%～60%照射后开窗通风换气定期监测灭菌效果：物理、化学、生物监测，检测强度或登记时间∠1000h、指示卡、标准菌片注意事项：4、电离辐射灭菌法（企业常用）利用放射性同位素60Co发射高能Υ射线或电子加速器产生的高能电子束破坏核酸、蛋白质、酶。是在常温下灭菌，又称“冷灭菌”。适用于不耐热的物品灭菌，如高分子聚合物、金属、橡胶、精密仪器、生物制品。灭菌彻底，效果可靠5、微波消毒灭菌法（家庭消毒）是一种电磁波。可杀灭各种微生物及芽孢，常用于食物及餐具的消毒，对人体有一定伤害，不能用金属容器盛放食物消毒6、等离子体灭菌用氧化氮气、过氧化氢或氧、氮、氩等混合气体，在特制的容器里辉光放电，产生低温等离子体灭菌，适合一次性医疗用品的灭菌。是利用化学药物抑制或杀灭微生物的方法1、定义：1使菌体蛋白凝固变性酶蛋白失去活性，代谢障碍破坏细菌细胞膜的结构，改变通透性，细胞破裂溶解2、原理：2㈢化学消毒灭菌法低效：能杀死细菌繁殖体、部分真菌、亲脂性病毒但不能杀死结核杆菌、亲水性病毒、芽胞病毒，但不能杀灭芽胞中效：可杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、所有高效：能杀灭一切微生物（包括芽胞）的化学药物3、化学消毒剂的效能4、化学消毒剂使用原则选择消毒剂的原则：1根据消毒对象的性能、微生物的特性、要达到消2毒水平、可能存在影响效果的因素选择。3掌握消毒剂的有效浓度（准确配置、加盖、定4期更换、检测、调整）5掌握消毒时间和用法、毒副作用6浸泡物品的原则7去除影响效果的因素8避免消毒剂刺激组织91医院里病原体来源广泛，环境污染严重3有效控制大量新型抗生素的开发和使用2易感人群增多4各种侵入性诊疗手段增多5医务人员对医院内感染的严重性认识不足1、医院内感染的主要因素不包括A.10～15dBB.15～20dBC.20～30dBD.35～40dBE.45～50dB1、根据世界卫生组织（WHO）规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是（）01A.20%～30%B.30%～40%C.40%～45%D.50%～60%E.70%～80%2、一般病室冬季的湿度宜为（）021、符合病人要求的休养环境是（）A.中暑病人，室温保持在4℃B.儿科病室，室温宜在22℃左右C.产休室，应保暖，不宜开窗D.破伤风病人，室内光线应明亮E.气管切开病人，室内相对湿度40%2、病室通风的目的不包括（