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病毒性心肌炎临床表现主讲人:吴海星学校:安徽卫生健康职业学院
病毒性心肌炎临床表现
病毒性心肌炎临床表现心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见病因为病毒感染,还有非感染性心肌炎。起病急缓不定,少数呈暴发性导致急性泵衰竭或猝死。病程多有自限性,但也可进展为扩张型心肌病。病毒性心肌炎常见的病毒有柯萨奇B组病毒(最常见),细小病毒B-19,人疱疹病毒6型,孤儿(Echo)病毒,脊髓灰质炎病毒。(一)概述
病毒性心肌炎临床表现临床表现取决于病变的广泛程度和部位。病情轻者可无明显自觉症状,重者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克或猝死。1.多数患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、咽痛、全身酸痛、倦怠或恶心、呕吐等消化道症状。2.随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死。3.临床上绝大多数心肌炎患者以心律失常为主诉或首见症状。(二)症状
病毒性心肌炎临床表现1.心脏增大病情轻者心胜无增大;病情重者心脏可增大。2.心率及心律改变可出现与发热不平行的心动过速和各种心律失常,其中以房性或室性期前收缩和房室传导阻滞最常见。3.心音变化心尖区第一心音减弱,可闻及第三、四心音或奔马律。部分患者可在心尖区闻及收缩期吹风样杂音。4.心力衰竭的体征重症心肌炎出现心力衰竭时可出现肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、水肿等相应体征。(三)体征
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