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福绵区妇幼健康技能竞赛(儿童保健部分试题)

一、儿童生长发育监测与评价

(1)儿童生长发育监测与评价是儿童保健工作中的重要环节，通过定期监测儿童的身高、体重、头围等指标，可以全面了解儿童的生长发育状况。根据世界卫生组织（WHO）的标准，0-5岁儿童的生长发育分为三个阶段：婴儿期、幼儿期和学龄前期。在这一过程中，儿童身高体重增长的速度存在个体差异，但总体上遵循一定的规律。例如，婴儿期（0-1岁）的儿童平均身高增长约为25厘米，体重增长约为7-10公斤；幼儿期（1-3岁）的儿童平均身高增长约为10-12厘米，体重增长约为4-5公斤；学龄前期（3-5岁）的儿童平均身高增长约为5-7厘米，体重增长约为2-3公斤。以某地区为例，经过对1000名儿童的生长发育监测，结果显示，其中90%的儿童身高体重增长符合WHO标准。

(2)在实际工作中，我们常常遇到一些生长发育异常的儿童。例如，某儿童1岁时身高体重仅为同龄儿童的平均值的一半，经过详细询问得知，该儿童的母亲在孕期有严重的营养不良。针对这种情况，我们需要对儿童进行全面的营养评估，制定个性化的营养干预方案。通过增加营养摄入、改善饮食习惯等措施，经过一段时间的干预，该儿童的身高体重逐渐恢复正常。此外，我们还要关注儿童的生长发育曲线，及时发现并处理潜在的生长发育问题。

(3)除了身高体重，头围、胸围等指标也是评价儿童生长发育的重要指标。头围可以反映脑部发育情况，胸围则反映胸廓发育状况。在某项研究中，通过对1000名儿童的头围和胸围进行监测，发现头围和胸围的发育与身高体重密切相关。例如，头围偏小的儿童往往存在智力发育迟缓的问题，而胸围偏小的儿童则可能存在胸廓畸形等问题。因此，在儿童保健工作中，我们要密切关注这些指标，以便及时发现并处理相关生长发育问题。

二、儿童营养与喂养指导

(1)儿童营养与喂养指导是儿童健康成长的关键，尤其在0-3岁这一关键时期，营养的摄入直接影响儿童的发育和健康。根据《中国居民膳食指南》的建议，0-6个月婴儿应以母乳喂养为主，不足时可以适量添加配方奶粉。一项针对1000名婴儿的研究显示，纯母乳喂养的婴儿在6个月时，身高体重指数（BMI）比混合喂养和人工喂养的婴儿高约5%。案例中，小明的母亲了解到母乳喂养的重要性后，坚持母乳喂养，小明在6个月时体重达到正常范围的第90百分位。

(2)7-24个月儿童的饮食应以泥糊状食物为主，逐渐过渡到固体食物。这一时期，蛋白质、维生素和矿物质的需求量较高。例如，铁、钙、锌等微量元素对儿童的生长发育至关重要。研究表明，添加辅食过晚的儿童，其铁缺乏症的风险增加3倍。在实际指导中，我们建议家长在婴儿4-6个月时开始添加辅食，如强化铁的米粉、蔬菜泥等。案例中，小红的母亲在婴儿4个月时就开始添加辅食，小红在1岁时各项营养指标均达到正常水平。

(3)2-3岁儿童的食物应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类等，以保证营养均衡。这一时期，儿童的饮食习惯逐渐稳定，家长应注重培养良好的饮食习惯。一项针对1000名儿童的调查发现，膳食营养不均衡的儿童，其认知能力和社交能力发展滞后。因此，我们建议家长在儿童的饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以促进大脑发育。同时，要限制高糖、高盐、高脂肪的食物摄入，预防肥胖和慢性疾病。案例中，小刚的母亲在了解到这些知识后，为小刚制定了合理的饮食计划，小刚在3岁时表现出良好的认知能力和社交能力。

三、儿童常见疾病预防与处理

(1)儿童常见疾病预防与处理是儿童保健工作的重点之一。在流感高发季节，家长应特别注意儿童的防寒保暖，避免儿童过度疲劳。根据卫生部门的数据，流感季节儿童患流感的比例高达30%。预防措施包括接种流感疫苗、保持室内空气流通、鼓励儿童勤洗手等。若儿童出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。案例中，小明的母亲在流感季节为小明接种了流感疫苗，并在家中保持空气流通，小明因此未感染流感。

(2)儿童腹泻是常见的消化道疾病，多由细菌、病毒或食物不洁引起。预防腹泻的关键在于保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃变质食物。一旦儿童出现腹泻症状，应立即停止进食含乳糖的食物，如牛奶、乳制品等，以免加重症状。同时，给予充足的水分，以防止脱水。研究表明，腹泻儿童在治疗期间，口服补液盐（ORS）能有效减少病程和脱水风险。案例中，小丽的母亲在发现小丽腹泻后，立即采取上述措施，小丽的病情得到了有效控制。

(3)儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。预防哮喘的关键在于避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。研究表明，早期识别和管理哮喘可以有效减少发作频率和严重程度。治疗哮喘的主要药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。在哮喘发作时，应立