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社保局伤残认定申请书模板
一、申请人基本信息
{
sections:[
{
section_title:申请人基本信息
},
{
section_title:事故情况说明
},
{
section_title:伤残认定申请理由及请求
},
{
section:[
(1)申请人姓名:张三,性别:男,出生日期:1980年4月5日,身份证号码联系电话,
(2)申请人现居住地址:北京市朝阳区某某路某某小区1号楼1单元101室。,
(3)申请人所在单位:北京市某科技有限公司,担任职位:软件工程师,入职时间:2010年7月1日。
]
},
{
section:[
(1)申请人于2023年3月15日,在单位组织的户外拓展活动中,因攀登过程中发生意外,导致右腿骨折。,
(2)事故发生时,申请人正在攀登一处约15米高的峭壁,由于安全绳索断裂,申请人从峭壁上坠落。,
(3)事故发生后,申请人被紧急送往附近医院进行救治,经诊断为右腿骨折,需进行手术治疗。
]
},
{
section:[
(1)根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,申请人认为其遭遇的事故属于工伤事故,应予以认定。,
(2)申请人已经向所在单位提出工伤认定申请,但单位未能在规定时间内完成认定工作。,
(3)为此,申请人特向贵局提出伤残认定申请,请求贵局尽快进行调查核实,做出伤残认定结论。
]
}
]
}
```
二、事故情况说明
{
sections:[
{
section_title:申请人基本信息
},
{
section_title:事故情况说明
},
{
section_title:伤残认定申请理由及请求
},
{
section:[
(1)申请人于2023年3月15日,参加单位组织的户外拓展活动。该活动旨在增强员工团队协作能力和身体素质,活动内容主要包括攀岩、徒步和拓展训练等。,
(2)在攀岩环节中,申请人所在的攀岩小组按照规定的安全程序进行攀登。然而,在攀登至峭壁约halfway时,安全绳索突然断裂,申请人从峭壁上坠落。,
(3)事故发生时,申请人位于峭壁的中部,距离地面约15米。坠落过程中,申请人头部受到撞击,导致右腿严重骨折。事故发生后,现场其他参与者立即拨打了紧急救援电话,并协助申请人进行临时救治。
],
{
(1)根据现场调查和目击者陈述,安全绳索断裂的原因初步判断为绳索老化导致强度下降,而非操作不当。事发前,绳索已使用超过五年,未进行过定期检查和更换。,
(2)攀岩地点的设施设备由专业机构负责维护,事故发生前一个月,该机构进行了例行检查,确认所有设施设备符合安全标准。然而,在此次事故中,绳索未能通过安全检查,存在安全隐患。,
(3)事发后,相关安全监管部门已介入调查,对事故原因进行了详细分析,并对涉事单位和相关责任人员进行了责任追究。同时,该机构已暂停攀岩项目的开展,并对所有攀岩设施设备进行了全面检查和整改。
},
{
(1)申请人被紧急送往附近医院进行救治,经诊断为右腿开放性骨折,需进行手术治疗。手术后,申请人被安排住院观察,期间接受了抗感染、消肿止痛等治疗。,
(2)由于手术及后续治疗需要较长时间,申请人目前无法正常工作,给家庭及单位带来了一定的经济负担和心理压力。,
(3)鉴于事故发生的原因,申请人认为其权利受到了侵害,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,有权申请工伤认定,并请求获得相应的工伤保险待遇。
}
],
{
section:[
(1)根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,申请人认为其遭遇的事故属于工伤事故,应予以认定。,
(2)申请人已经向所在单位提出工伤认定申请,但单位未能在规定时间内完成认定工作。,
(3)为此,申请人特向贵局提出伤残认定申请,请求贵局尽快进行调查核实,做出伤残认定结论。
]
}
]
}
```
三、伤残认定申请理由及请求
{
sections:[
{
section_title:申请人基本信息
},
{
section_title:事故情况说明
},
{
section_title:伤残认定申请理由及请求
},
{
section:[
(1)鉴于申请人因工作原因遭受意外伤害,且事故发生过程中存在明显的安全隐患,申请人认为自身情况符合《中华人民共和国工伤保险条例》中关于工伤认定的条件。,
(2)申请人已向所在单位提交了工伤认定申请,但单位未能及时完成认定程序,故申请人直接向贵局提出伤残认定申请,以维护自身合法权益。,
(3)根据事故发生后的医疗诊断和治疗情况,申请人右腿骨折严重,已经达到伤残标准,因此请求贵局依法对申请人的伤残等级进行认定。
],
{
(1)申请人深知伤残认定是一个严肃的程序,因此
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