《泪器病及治疗》课件.pptVIP

***********泪器解剖结构泪器系统包含泪腺、泪道和泪液，这些结构共同作用，维持眼睛表面湿润，并清除异物和细菌。泪腺位于眼眶外上角，分泌泪液，经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，最终流入鼻腔。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成，负责引流泪液。泪器相关生理功能1泪液分泌泪腺分泌泪液，润滑眼球表面，防止眼球干燥。2泪液引流泪液从眼球表面流入泪小管，再经泪囊、鼻泪管进入鼻腔。3眼表清洁泪液冲洗眼球表面，清除异物和灰尘，保持眼表清洁。泪器疾病分类泪小管疾病泪小管闭塞、泪小管狭窄、泪小管扩张泪囊疾病泪囊炎、泪囊囊肿、泪囊憩室泪腺疾病泪腺炎、泪腺肿瘤、泪腺功能障碍泪小管闭塞泪小管闭塞泪小管闭塞是指泪液不能正常流入鼻腔，导致眼部干涩、异物感、流泪等症状。常见症状眼部干涩异物感流泪泪小管闭塞的成因细菌感染导致炎症，可能引起泪小管狭窄或阻塞。眼部外伤或手术后，泪小管可能受损或闭塞。随着年龄增长，泪小管壁可能发生退行性改变，导致管腔狭窄。泪小管闭塞的症状1流泪眼泪无法正常排出，导致溢泪。2眼屎增多泪液在泪小管内滞留，容易引起眼屎增多。3眼部不适眼部可能出现异物感、灼热感或瘙痒感。泪小管闭塞的检查荧光素染色将荧光素溶液滴入眼内，观察泪液流经泪道的情况。泪道造影使用造影剂显影泪道结构，帮助诊断泪小管闭塞的部位和程度。泪道镜检查借助泪道镜观察泪小管内部情况，可发现管腔狭窄、阻塞等病变。泪小管闭塞分级轻度中度重度泪小管闭塞根据严重程度可分为轻度、中度和重度。泪小管闭塞的治疗1泪小管探通术使用探针疏通闭塞的泪小管2泪小管硅管置入术置入硅管保持泪小管通畅3泪道吻合术将泪小管与泪囊吻合泪腺疾病泪腺是泪器系统的重要组成部分，分泌泪液润滑眼球表面，维持眼部健康。泪腺疾病会引起眼部不适，影响视力，甚至导致眼部感染。泪腺发炎细菌感染最常见的原因，导致红肿、疼痛、分泌物增多。病毒感染较少见，症状可能更轻，如轻微红肿、瘙痒。过敏反应花粉、灰尘等过敏原也会引起泪腺发炎，表现为眼部发痒、红肿。泪腺肿瘤良性肿瘤主要包括混合瘤、腺淋巴瘤、脂肪瘤等。恶性肿瘤主要包括腺癌、鳞状细胞癌、淋巴瘤等。泪囊炎泪囊炎是泪囊的炎症，通常由泪道阻塞引起。泪囊炎是泪道阻塞的一种常见并发症，会导致眼部不适，甚至影响视力。泪囊炎的成因泪小管阻塞这是最常见的泪囊炎原因。泪小管是连接眼睑和鼻腔的细小管道，如果阻塞，泪液无法正常排出，容易导致泪囊感染。泪囊结构异常先天性泪囊发育异常，泪囊腔狭窄，泪液容易积聚，造成感染。泪囊炎的症状眼部疼痛泪囊部位出现压痛和胀痛，尤其在挤压泪囊时症状加重。眼部红肿泪囊周围皮肤红肿，可能伴有局部皮肤温度升高。眼部分泌物泪囊部位分泌出脓性或粘液性分泌物，常伴有眼屎增多。泪囊炎的检查体格检查通过观察泪囊区是否有肿胀、压痛、红肿等现象来初步判断。泪道冲洗使用生理盐水冲洗泪道，观察泪液是否能够顺利流出，以及是否出现阻滞现象。影像学检查如泪道造影、CT或MRI检查，可以更准确地判断泪道阻塞部位及程度。泪囊炎的分型1急性2慢性3混合型泪囊炎分为急性、慢性以及混合型三种类型，区别在于病程长短和炎症程度。急性泪囊炎起病急，症状明显，如眼角红肿、疼痛、流脓等；慢性泪囊炎则病程较长，症状相对较轻，如眼角轻度肿胀、流泪等；混合型泪囊炎兼具急性与慢性泪囊炎的特征，病程较长，症状时轻时重。泪囊炎的治疗1保守治疗抗生素滴眼液、口服抗生素、热敷等。适合轻度泪囊炎患者。2手术治疗针对慢性泪囊炎，通过手术疏通鼻泪管，消除泪囊炎症状。3内窥镜手术使用内窥镜技术，更加精准地探查泪囊炎病灶，提高手术成功率。泪小管再通术探查利用探针仔细探查泪小管，确定阻塞部位和程度。扩张使用扩张器逐步扩张泪小管，使其通畅。冲洗用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪小管，清除阻塞物。球后截断术1泪道阻塞2泪囊切开3鼻腔引流建立新的引流通路泪道成形术1重建泪道修复或重建受损的泪道2改善泪液引流恢复泪液正常排出功能3减少眼部不适缓解眼干、眼涩等症状预后评估手术成功率泪小管再通术、球后截断术以及泪道成形术等手术，手术成功率普遍较高，患者术后症状可得到有效改善。恢复时间术后恢复时间因患者个体差异而异，一般需要数周或数月才能完全恢复。长期效果大多数患者术后长期效果良好，泪道功能恢复正常，眼部症状消失。并发症预防定期清洁眼部，保持眼部卫生。避免过度揉眼，防止眼部感染。遵医嘱用药，并注意药物的副作用。总结与展望泪器疾病是眼科常见病，对患