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诊断:据《职业性中暑诊断标准》,将中暑分为以下3级:先兆中暑患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。诊断、轻症中暑除有先兆中暑症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。01、重症中暑02包括:1)热射病;2)热痉挛;3)热衰竭。0304030102先兆与轻症中暑:立即将病人移至阴凉通风处(脱离现场)以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料;可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等,用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴;体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000~2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。急救处理热痉挛在补足体液情况下,仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛,可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL+维生素C0.5g热衰竭快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000~3000mL如血压仍未回升,可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药,使血压维持在12kPa以上。重症中暑纳洛酮治疗;药物降温;物理降温;对症及支持治疗。热射病预后严重,病死率可达30%。现场可采取以下急救措施:预防主要措施有:进行预防中暑的卫生宣传;②热适应锻炼;③补充含盐清凉饮料与营养;④改善劳动环境与居住条件;⑤重视老、弱、病、孕的夏季保健;⑥执行有关高温作业禁忌证规定。化学物质----碱、酸等;物理-----水、火、电流;烧伤急救一度烫伤〔红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感〕.二度烫伤〔水泡性,患处产生水泡〕.三度烫伤〔坏死性,皮肤剥落〕。烫伤分度除去病因,脱离现场;伤口的处理:中和、冲洗、清洁;特殊部位的处理;(优先原则)全身评诂及处理;(生命的支持、抗生素的运用、并发症的处理)全身评诂:包括面积、分度、特殊部位、生命体症等)0304050102处理的原则电击伤01定义:当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。雷击也是一种电击伤。02广汉工厂分享急救培训课程内容1、心肺复苏。2、中暑。3、电击伤。4、烧伤。5、创伤。据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。1美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。2国外培训现状开放气道口对口人工呼吸人工循环心肺复苏的步骤前期:---确定是心脏骤停;拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失;用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸;A、开放气道:这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏;32145A、开放气道口对口人工呼吸方式:在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者将患者鼻孔闭紧,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。操作时间:每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。C、人工循环检查确定是心脏骤停:检查心脏是否跳动方式;最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。(机械能/动能转为生物电)如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。(胸外按压的作用)1胸外按压2患者头、胸处于同水平,最好躺在坚硬平面上。01按压位置:胸骨中下三分之一交界处。02下压厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。03胸外按压应掌握要点按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例:单人15:2双人5:1。人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。0102032。气管内给药;1。周围静脉给药;3。心内注射已不用;D。药物治疗:给药途径(三)01肾上腺素(强心药);02常规剂量:1mg肾上腺素;03大剂量:2-41mg肾上腺素;04
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