急性间质性肾炎的诊断刘小丽学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

急性间质性肾炎的诊断主讲人：刘小丽学校：安徽卫生健康职业学院

急性间质性肾炎的诊断

出现不明原因的急性肾衰竭均要考虑ATIN可能，感染或药物应用史、典型临床表现及实验室、影像学检查有助于诊断，但是肾脏病理检查仍是诊断的金标准。

一、临床诊断依据病史：药物、毒物接触史，或者感染病史；肾功能异常：无明显原因突然出现肾功能下降；过敏样症状：发病前有发热、皮疹、关节痛，尤以药物引起者为显著。药物相关性者常伴发发热、皮疹、酸性粒细施增多三联征。

二、实验室诊断依据尿液检查异常尿蛋白阳性、血尿、白细胞尿、白细胞管型，尿液pH值呈碱作。急性过敏性间质性肾炎尿嗜酸性粒细胞计数超过尿白细胞总数的1%；血中IgE升高，嗜酸性粒细胞增多。急性感染性间质性肾炎外周血白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高。

二、实验室诊断依据肾小管功能异常：尿渗透压低、低比重尿、糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、尿钠尿钾增多；可出现低血钠、低血钾、血HCO低、代谢性酸中毒。肾衰竭：血尿素氮、血肌酐升高。

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